盐酸瑞芬太尼是芬太尼家族新一代的超短效的麻醉镇痛药，具有镇痛作用强、作用时间短、剂量容易控制、安全可靠，是新型麻醉性镇痛药。本文就其药理特性和临床应用综述如下。

     1 理化性质

    瑞芬太尼是哌啶衍生物，化学名为3-{4-甲氧羰基-4[(L-氧丙基)苯胺]-1-哌啶}，为甲酸甲脂的盐酸盐，容易被血和组织中的非特异性酯酶水解。稀释后属于弱碱，pH=7.07。因含有甘氨酸，不能用于椎管内[1]。

     2 药代动力学

    是纯粹的u受体激动剂，符合三室模型，起效快、分布容积小，其廓清终末期T1/2(8.8～40)min，单次注射后1.5min即达作用高峰。而芬太尼和吗啡的峰浓度分别为3～4min和20min。由于其血浆浓度贯连敏感半时值是相当恒定的，均为3～5min[2，3]，因此不论滴注时间多长，恢复过程并不因此受影响。肝肾功能衰竭并不能影响其药代过程，恢复过程也不受影响。在2～12岁的儿童中，此药的代谢和成人无异。在老年人中，此药的起效较缓，敏感性增加，分布容积和清除率均减少，年龄大于65岁者，初始剂量应减少50%[2]。在孕妇中容易通过胎盘，并很快被水解，不引起胎儿的呼吸抑制[2，3]。

    由于其独特的药代动力学特点，更合适连续输注，不同时间输注停药后10～15min自主呼吸能完全恢复。

     3 药效学

    3.1 对血流动力学的影响 瑞芬太尼对血流动力学的影响是剂量依赖型的。当剂量是2μg/kg时收缩压和心率的变化很小，小于10μg/kg或阿芬太尼200μg/kg单独诱导时 ......