关键词 肝破裂；腹外伤；急救

    腹部外伤中，肝破裂的发病率仅次于脾破裂，居第二位，占腹部损伤的15%~20%[1]。严重肝外伤病死率高，治疗棘手。1992年1月—2005年12月收集我院外伤性肝破裂267例，从临床处理上提出自己的几点看法，供同道参考。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组267例中，男231例，女36例，男∶女为6.4∶1。年龄3~86岁，平均30.2岁。闭合性损伤225例(84.3%)，开放性损伤42例(15.7%)。

    1.2 伤情及分级 根据国内黄志强肝外伤Ⅲ级分类法，Ⅰ级68例，Ⅱ级132例，Ⅲ级67例。

    1.3 临床表现与诊断 267例全部有外伤史。受伤方式有事故挤压、撞击、坠落、刺伤、砸伤共占87.64%。行凶刀刺伤8.99%，枪弹伤2.62%，爆炸伤0.75%。并发其他脏器损伤78例(29.21%)。全部病例均有腹部或肝区疼痛。236例(84.67%)有不同程度的内出血临床表现。196例(73.41%)有轻重不同的腹膜炎。98例(36.70%)存在不同程度的低血压、休克 ......