[关键词] 护理管理；医院发展；对策

    计划经济向市场经济的转换，使医院进入医疗市场竞争的快车道，社会的大环境及医院内部发展对护理工作都提出较高的要求，给护理管理带来新的挑战。

    1 护理管理面临的压力

    1.1 医院发展与人员成分结构的矛盾 在医院快速发展，病人数质量呈现快速增长的趋势下，护理人员的质量矛盾日显突出。特别是近几年来，军队医院聘用人员增多，初级职称(护士)比例增大，护师和主管护师明显不足，且来源和补充困难，对护理的教学、科研和临床工作的质量造成直接的影响，使专科护理力量、专科技术和操作水平的发展也受到制约。

    1.2 现行工作要求与管理制度滞后的矛盾 在医院快速发展中，护理管理上出现了一些新的课题。如合作科室的管理、病房保洁社会化和护工管理社会化后，对护理部职能角色要求等，暴露出一些不相适应的情况：①思想观念和经验落后。②岗位责任制度不明确。③技术、管理、服务滞后[1]。

    1.3 医护人员服务观念更新程度与病人需求之间的矛盾 以人为中心的服务 ......