卡托普利致男性乳房发育2例
本院自1995年1月～2004年12月，应用卡托普利治疗原发性高血压冠心病、扩张型心肌病等，发现男性乳房发育2例，报告如下。
例1：男，66岁。因胸闷、胸痛2年入院，诊断为冠心病、陈旧性心梗。既往服肠溶阿司匹林、消心痛、倍他乐克，入院后加卡托普利12.5mg，每天3次，1周后加为25mg每天3次，4周后出现双侧乳房胀感，6周后查双侧乳房肿大直径约36mm，无压痛结节及乳汁分泌。查肝肾功及T3、T4正常，停用卡托普利，1周后乳房肿大消退，再次服卡托普利又出现乳房肿大，停用后未再复发。
例2：男，64岁。因胸闷、胸痛3天入院。考虑急性下壁心肌梗死。给予肝素、阿司匹林、消心痛、丹参、卡托普利、倍他乐克治疗。入院第22天诉双侧乳房胀感，查体双侧乳房胀大，直径约28mm，无压痛结节。查肝肾功及T3、T4正常，停用卡托普利，6天后乳房肿大消退。
讨论：卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，对多种类型高血压有明显降压作用，并可改善心脏功能，常见不良反应有持续性干咳、皮疹、发热、味觉缺乏，中性粒细胞减少，血管神经性水肿、心动过缓、高钾血症，极少数患者有皮肤瘙痒、肝细胞损害、黄疸、溶血性贫血及泌乳[1]，肾脏患者易引起蛋白尿等，本组口服卡托普利出现乳房肿大，停药消失，其中1例再次服药复发，提示与口服卡托普利密切相关，原因及机制不清，有待进一步探讨，值得同仁注意。
【参考文献】
1 邱发根.卡托普利致泌乳4例.中国实用内科学杂志，2002，22(8)：508.
作者单位：1 562400 贵州黔西南，黔西南州人民医院
2 550008 贵州贵阳，贵州省水电九局医院
(编辑：若 木), 百拇医药(郑黔雯，黄斌)
例1：男，66岁。因胸闷、胸痛2年入院，诊断为冠心病、陈旧性心梗。既往服肠溶阿司匹林、消心痛、倍他乐克，入院后加卡托普利12.5mg，每天3次，1周后加为25mg每天3次，4周后出现双侧乳房胀感，6周后查双侧乳房肿大直径约36mm，无压痛结节及乳汁分泌。查肝肾功及T3、T4正常，停用卡托普利，1周后乳房肿大消退，再次服卡托普利又出现乳房肿大，停用后未再复发。
例2：男，64岁。因胸闷、胸痛3天入院。考虑急性下壁心肌梗死。给予肝素、阿司匹林、消心痛、丹参、卡托普利、倍他乐克治疗。入院第22天诉双侧乳房胀感，查体双侧乳房胀大，直径约28mm，无压痛结节。查肝肾功及T3、T4正常，停用卡托普利，6天后乳房肿大消退。
讨论：卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，对多种类型高血压有明显降压作用，并可改善心脏功能，常见不良反应有持续性干咳、皮疹、发热、味觉缺乏，中性粒细胞减少，血管神经性水肿、心动过缓、高钾血症，极少数患者有皮肤瘙痒、肝细胞损害、黄疸、溶血性贫血及泌乳[1]，肾脏患者易引起蛋白尿等，本组口服卡托普利出现乳房肿大，停药消失，其中1例再次服药复发，提示与口服卡托普利密切相关，原因及机制不清，有待进一步探讨，值得同仁注意。
【参考文献】
1 邱发根.卡托普利致泌乳4例.中国实用内科学杂志，2002，22(8)：508.
作者单位：1 562400 贵州黔西南，黔西南州人民医院
2 550008 贵州贵阳，贵州省水电九局医院
(编辑：若 木), 百拇医药(郑黔雯，黄斌)