冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)是严重影响人类健康的心脏疾病。在我国，由于生活条件的改善，生活方式的改变，CAD发病率及病死率逐年上升。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)作为CAD的急症之一，是人类心衰及死亡最常见的原因之一。本文就组织多普勒及应变率显像评价AMI左室功能综述如下。多普勒超声心动图(Doppler echocardiography)是利用多普勒效应的基本原理，通过多普勒超声仪器探测心血管系统内血流的方向、速度、性质、途径和时间等，为临床诊断和血流动力学研究提供极有价值的资料。

     1 多普勒超声心动图

    1954年瑞典Elder和Hertz首先用超声光点扫描法诊断心脏疾病，报道了正常二尖瓣曲线形状[1]；1965年Feigenbaum等报道探测二尖瓣狭窄获得特异性回声图及心包积液等，其后欧美等有多人用M型超声诊断多种心血管疾病，并称此法为超声心动图(ultrasonic cardiogram)或回声心动图(echoic cardiogram)[2]。1992年McDicken等提出多普勒组织声像图(Doppler tissue imaging，DTI)[3]。

    2 多普勒组织声像图

    2.1 DTI发展史及基本原理 1989年Isaaz K首先提出用多普勒超声心动图的脉冲波技术非侵入性测量左室后壁的低速运动，此种技术采用100Hz的壁滤波记录左室后壁的运动，有3个主波：分别为收缩波(Sm),舒张早期波(Em)与舒张晚期波(Am)。研究表明此种脉冲波技术收缩波峰值速度、舒张早期波峰值速度与M型测量的收缩波峰值速度、舒张早期波峰值速度呈线性相关，认为脉冲波技术可以测量左室后壁的即时速度，异常左室后壁活动的患者左室后壁收缩波峰值速度<7.5cm/s，与M型技术比较可以提供更多的信息[4]。DTI是McDicken[3]等于1992年首先提出，它是应用多普勒效应显示心肌运动的超声显像新技术，具有价廉、无创获取实时图像的优点。DTI基本原理是把彩色多普勒血流显像技术用于心肌运动显像，它通过滤除高速度、低振幅的血流信号，保留低速度、高振幅的心肌运动信号，通过对心室壁心肌运动进行彩色编码，显示速度，并通过数模转换，将心脏室壁运动的信息实时显示出来[5]。DTI的显示方式有速度图、加速度图和能量图。将速度信息进行编码是最常用的DTI显示模式，色彩明暗代表速度的高低 ......