近年来，随着β-内酰胺类抗生素，尤其是头孢三代类药物的广泛应用，引起产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpCβ-内酰胺酶(AmpC酶)、ESBLs+AmpC酶等一系列耐药菌株的产生，细菌耐药现象日益严重。为更好地了解我院临床分离菌株中产ES-BLs、ESBLs+AmpC酶肺炎克雷伯菌的检出率及耐药性，对138株肺炎克雷伯菌进行ESBLs、ESBLs+Am-pC酶测定及药敏试验，现将结果报道如下。

     1材料与方法

    1.1材料

    1.1.1试验菌株 138株肺炎克雷伯菌均为我院2003年8月～2004年8月住院及门诊病人感染标本中分离的菌株，根据临床资料去除重复菌株。

    1.1.2质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603，分别作为产ESBLs阴性和阳性对照菌。

    1.1.3 VITEK-AMS细菌鉴定系统及配套的GNI鉴定卡与GNS-120药敏卡为生物梅里埃公司生产。

    1.1.4 药敏纸片 头孢替坦(CTT)、头孢吡肟(FEP)为英国Oxoid产品，亚胺培南(IPM)由默沙东公司提供，头孢哌酮/舒巴坦(SCF)为舒普深公司提供，哌啦西林/他唑巴坦(TZP)等纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司。

    1.1.5药敏用培养基 Mueller-Hinton琼脂，英国Oxoid产品。

    1.2方法

    1.2.1菌株培养和鉴定细菌分离培养按照《全国临床检验操作规程》进行。用VITEK-AMS专用卡GNI+鉴定 ......