【摘要】 目的 探讨子宫肌瘤子宫动脉栓塞术(UAE)前后影像学表现(彩色多普勒及MRI)。方法 对56例子宫肌瘤患者(共95个肌瘤)在UAE前和术后3个月、6个月、1年全部行彩色多普勒复查及MRI检查，部分病例行CT平扫和增强扫描。MRI显示肌瘤信号强度与骨骼肌及脂肪相比，体积测量按椭球计算公式V=4/3×πabc(cm3)，彩色多普勒用于观察子宫肌瘤术前及术后血供变化情况。结果 56例肌瘤术前平均体积83.0cm3(范围0.5～402.7cm3)，介入治疗后3个月平均体积42.5cm3，6个月后平均体积36.0cm3，1年后平均体积23.3cm3。56例患者(共95个肌瘤)介入治疗后肌瘤均有不同程度缩小，治疗前与治疗后6个月行配对t检验：t=10.22，P<0.05。结论 影像学检查(彩色多普勒及MRI)有助于评价子宫肌瘤UAE前后体积变化和血供情况。

    【关键词】 子宫肌瘤；介入栓塞治疗；影像学表现；动态观察

    子宫肌瘤(uterine leiomyoma，UL)又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，在30岁以上的女性中发病率高达20%[1]，多伴有月经量多、经期延长、不孕、尿频、尿急、甚至出现尿潴留、贫血、腰骶部疼痛等症状。目前，介入栓塞的相关报道日益增多，但子宫肌瘤子宫动脉栓塞术(UAE)术前、术后影像学动态表现报道不多，笔者根据我院近年所做子宫肌瘤UAE病例并结合MRI表现进行总结，旨在进一步评价影像学对子宫肌瘤介入治疗术前后的价值及预后状况研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组56例，年龄30～53岁，平均41岁。23例以阴道流血为主要症状，15例有贫血症状，12例常规B超体检发现，6例有盆腔肿块压迫症状。肌瘤最大约9.0cm×9.0cm×9.5cm，最小约1.0cm×0.8cm×1.2cm。22例属多发性肌瘤，约占39.3%。

    1.2 彩色多普勒检查 采用西门子Sequoia 512型超声仪。检查前患者充盈膀胱，取仰卧位，采取3.5Hz凸阵探头脉冲及彩色多普勒均可显示肌瘤内血流状态 ......