阿米卡星致过敏反应1例
关键词 阿米卡星；过敏反应；抗生素
1 病历报告
患者,男,23岁,因转移性右下腹痛1d余,于2005年3月2日就诊入院。患者半年前曾患阑尾炎，并有青霉素及头孢唑林钠过敏史。查体：神志清楚，T 38.7℃,P 82次/min，R 23次/min，BP 120/70mmHg,心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及，右下腹深压痛(+)，麦氏征(+)，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：WBC 13.2×109/L,N 0.85,L 0.15,尿常规正常，诊断慢性阑尾炎急性发作。分别给予左旋氧氟沙星注射液及阿米卡星0.4g+5%GS 500ml静滴，60滴/min，在静滴阿米卡星约1h时，该患者突感胸闷，心悸气短，口唇发绀，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降至80/30mmHg,诊断为过敏性休克，立即停用阿米卡星，予以抗休克，抗过敏等对症处理，30min后病情平稳，其后单独使用左旋氧氟沙星注射液未再出现上述症状，诊断为阿米卡星过敏。
2 讨论
阿米卡星，是卡那霉素的半合成衍生物，属于氨基甙类抗生素，其抗菌谱是此类药物中最宽的[1]，目前在临床应用相当广泛，它主要的药物不良反应是耳毒性和肾毒性，但引起过敏性休克颇为罕见，易被人们忽视，造成严重后果。本例患者因有青霉素及头孢唑林钠过敏史，考虑为过敏体质。在日常工作中，对于过敏体质的患者应用非试敏药物时，在用药过程中要警惕过敏现象的发生。
3 参考文献
[1] 江明性，杨藻宸.药理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社,1997:294-296
230011 安徽省合肥市瑶海区第一人民医院外科, 百拇医药(潘建)
1 病历报告
患者,男,23岁,因转移性右下腹痛1d余,于2005年3月2日就诊入院。患者半年前曾患阑尾炎，并有青霉素及头孢唑林钠过敏史。查体：神志清楚，T 38.7℃,P 82次/min，R 23次/min，BP 120/70mmHg,心肺(-)，腹平软，肝脾肋下未触及，右下腹深压痛(+)，麦氏征(+)，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：WBC 13.2×109/L,N 0.85,L 0.15,尿常规正常，诊断慢性阑尾炎急性发作。分别给予左旋氧氟沙星注射液及阿米卡星0.4g+5%GS 500ml静滴，60滴/min，在静滴阿米卡星约1h时，该患者突感胸闷，心悸气短，口唇发绀，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降至80/30mmHg,诊断为过敏性休克，立即停用阿米卡星，予以抗休克，抗过敏等对症处理，30min后病情平稳，其后单独使用左旋氧氟沙星注射液未再出现上述症状，诊断为阿米卡星过敏。
2 讨论
阿米卡星，是卡那霉素的半合成衍生物，属于氨基甙类抗生素，其抗菌谱是此类药物中最宽的[1]，目前在临床应用相当广泛，它主要的药物不良反应是耳毒性和肾毒性，但引起过敏性休克颇为罕见，易被人们忽视，造成严重后果。本例患者因有青霉素及头孢唑林钠过敏史，考虑为过敏体质。在日常工作中，对于过敏体质的患者应用非试敏药物时，在用药过程中要警惕过敏现象的发生。
3 参考文献
[1] 江明性，杨藻宸.药理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社,1997:294-296
230011 安徽省合肥市瑶海区第一人民医院外科, 百拇医药(潘建)