摘要：半夏主治痰饮、咳喘、呕吐、心下痞。张仲景在《金匮要略》中对半夏的运用见解独到，或温胃化饮，或降气平喘，或补虚降逆，或散结化痰，或泄热和胃，配伍不同，功效有别。对半夏在《金匮要略》中的配伍运用规律进行探讨分析，具有重要的理论研究价值和临床指导意义。

     关键词：半夏； 探析； 配伍； 《金匮要略》

    半夏，《神农本草经》谓其味辛性温，“主伤寒寒热，心下坚，下气，咽喉肿痛，心眩胸闷，咳逆，肠鸣，止汗。”《注解伤寒论》称其“辛以散逆气结气，行水气而润肾燥。”张仲景在《金匮要略》所载诸方中，用半夏者计36方次之多。因配伍不同，或以为君，或以为臣，或反佐；而功效有别，或行气消痞，或涤饮化痰，或降逆止呕，或和胃、散结平喘。凡此种种，皆有法度，对临床无不具有指导作用。

     1 温中化饮

    《痰饮咳嗽病篇》第28条“呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。”此条论述支饮呕吐的预后及治疗。方中半夏辛燥蠲饮降逆，为治饮病之要药；生姜辛温，善于温胃散寒、和中降逆止呕，为“呕家圣药”，且能制半夏之悍性。两药相配具有和胃止呕、降逆蠲饮之功，为治心下支饮上溢致呕之主方。第30条“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。”此条述及支饮呕吐兼痞、眩、悸的证治。方中半夏配生姜以降逆蠲饮止呕，加茯苓行水化气并宁心镇悸，尤在泾《金匮要略心典》云“饮气逆于胃则呕吐，滞于气则心下痞，凌于心则悸，蔽于阳则眩。半夏、生姜止呕降逆 ......