关键词 创伤；院前急救；护理措施

    人体受到外力打击造成某些组织损害和功能障碍称为创伤,随着工业、交通、农业机械的发展，创伤的发生日益增多，在我国创伤已成为城市的第五位死因，创伤早期的处置与处理直接影响患者的生命与愈后。创伤死亡有3个高峰，第二高峰在伤后数分钟至2h内，有人称之为抢救危重患者的“黄金时间”，而有组织的创伤护理一般在第二高峰实施[1]。因此，创伤患者的院前急救已成为现代急诊医学、急诊护理学的重要内容。我院2005年1—10月，共接诊创伤患者350例，在现场及转运途中均得到了有效的处置及护理，现将护理体会介绍如下。

     1 临床资料

    本组350例，其中颅脑损伤190例，骨折120例，胸腹部损伤35例，死亡5例。其中急诊手术130例，其余经抢救处理后住院继续治疗。

     2 现场评估

    2.1 迅速判断有无威胁生命的征象 在急救现场应按照以下顺序及时检查与优先处理以下存在的危险因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困难，反常呼吸，骨折。

    2.2 转运途中的进一步检查 在转运途中可进行病史采集，通过询问护送人员，事故目击者了解受伤机制，以发现一些隐蔽部位的创伤。

    2.3 急诊室查体 在患者病情稳定的情况下，应进行必要的查体，以及时发现新的症状和体征。

     3 护理措施

    3.1 现场处理 现场急救目的是去除威胁患者生命安全的因素，并使患者耐受转运的创伤负担 ......