关键词 结肠癌；肠梗阻；手术治疗

    结肠癌肠梗阻是特殊类型肠梗阻，肿瘤多系晚期病变，因其为闭袢性肠梗阻、肠管高度膨胀、肠壁严重充血水肿、血运循环障碍、病情变化快，容易发现肠坏死、肠穿孔等并发症。鉴于上述原因，一经诊断应及早手术治疗。我院1990—2005年收治结肠癌肠梗阻92例，现将诊治情况总结报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男65例，女27例，年龄47~90岁，平均64.4岁。临床表现有粘液血便54例，腹痛、腹胀90例，停止排气、排便92例，呕吐29例。本组42例(45.7%)术前基本确诊。经B型超声、CT检查发现肠道占位23例，MRI发现肠道占位12例。结肠镜检查前肠道准备：口服甘露醇引起急性肠梗阻8例，占6.9%。肥皂水灌肠引起肠穿孔腹膜炎1例，并发一种或几种脏器病变36例，占39%，6例有腹部手术史。结肠镜检查引起乙状结肠穿孔腹膜炎1例。1例X线胸片发现有隔疝。直肠指诊：14例指套有血迹。X线腹平片所有患者均有肠腔积气，76例有液平，其中35例有3个以上液平。病程3d~2个月。完全性肠梗阻70例，不完全性肠梗阻22例。

    1.2 肿瘤部位及病理类型 位于右半结肠(含横结肠)40例 ......