关键词 胎盘，植入性；并发症

    植入性胎盘是由于子宫蜕膜发育不全或内膜缺陷，使胎盘与子宫壁异常附着，胎盘绒毛侵入子宫肌层所致，是少见而严重的妊娠并发症。如处理不当，可发生产后大出血 、子宫穿孔、继发感染等，严重威胁患者生命。本文对9年来我院收治的20例植入性胎盘病例进行回顾性分析，旨在探讨其发病因素和治疗方法。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 1996年1月—2005年1月，我院收治的妊娠中、晚期植入性胎盘病例共20例，其中完全性植入胎盘4例，部分性植入胎盘16例。14例剖宫产中发现胎盘完全植入3例，部分植入11例，并发前置胎盘9例。6例经阴道分娩后发现胎盘部分植入5例，完全植入1例。患者年龄20~43岁，平均32.6岁。初产妇3例，经产妇17例。孕龄23~28周4例，≥28周16例。20例中有人工流产史18例，占90%，有剖宫产史7例，占35%(同期分娩产妇中有人工流产史者所占比率为26.7%，剖宫产史者比率为21.3%)；并发前置胎盘者9例，占45%。

    1.2 治疗方法 14例剖宫产中发现胎盘完全植入3例,部分植入4例,有2例植入原剖宫产瘢痕处,均因并发前置胎盘、术中大出血,而行次全子宫或全子宫切除术；另7例胎盘部分植入者术中采用钳夹、刮匙搔刮、缝扎止血、局部病灶楔形切除、长纱条填塞宫腔等保守治疗方法 ......