手术方法日趋符合生物力学要求，疗效也越来越好。而动物实验证明，椎弓根钉器械有促进脊柱融合的作用，Kanayama [5] 等在绵羊的动物实验中发现，应用椎弓根钉器械较非器械融合率的强度高，融合好。目前常用的椎弓根钉器械有RF，USS，TSRH，MOSS MIAMI，DICK，TENOR，CCD等。

    上世纪90年代以后，腰椎椎弓根内固定器械在腰椎退行性疾病的手术治疗方面得到了广泛应用。我院自2000年1月～2004年6月间应用MOSS MI-AMI后路椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症29例，取得了满意的效果，现报道如下:

     1资料与方法

    1.1一般资料本组腰椎滑脱症29例，其中男性17例，女性12例，年龄32～70岁，平均56.2岁;滑脱部位:L 5 椎体滑脱16例，L 4 椎体滑脱13例;所有病例均摄腰椎正侧位及左右斜位X线片，按Newman分型 [1] ，所有患者均为退变性腰椎滑脱。按Meyerd-ing分度 [2] :Ⅰ度滑脱10例，Ⅱ度滑脱13例，III度6例。所有患者均伴有不同程度的腰椎不稳和神经症状。

    1.2手术方法全麻后，患者俯卧于腰桥上，腹部悬空，常规消毒铺巾，作一棘突后正中纵形切口，依次切开各层组织，于棘突及椎板两侧剥离骶棘肌至横突，梳妆自动拉钩向俩侧牵开骶棘肌，暴露L 4 、L 5 及S 1 两侧椎板及相应椎板间隙，于L 4 、L 5 双侧横突中点水平线与上关节突垂线的交点即L 4 、L 5 椎弓根入钉点开口并打入Mark，S 1 上关节突上缘的水平线与外侧缘垂线的交点即S 1 椎弓根入钉点开口并打入Mark，电透下位置满意后应用Funnel技术放置MOSS MIAMI椎弓根钉 ......