结肠镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断治疗方法，但其检查过程中，肠道反射性痉挛，尤其是通过结肠脾曲和肝曲等部位时，使患者感觉疼痛难受，甚至有部分患者拒绝再次接受检查或复查。故随着人们对生活质量要求的提高，无痛技术在门诊结肠镜检查愈来愈多。本课题就一种镇静催眠剂辅用一种或两种镇痛剂应用于结肠镜检查，记录四种麻醉方法的安全性和舒适度，并行对照观察，现将结果报告如下。

     1资料和方法

    1.1一般资料

    120例要求行无痛结肠镜检查的患者，男67例，女53例，年龄36～73岁，体重(56±6.22)kg，随机分为四组，Ⅰ组为丙泊酚和复合芬太尼(n=30)，Ⅱ组为丙泊酚复合芬太尼、氯胺酮(n=30)，Ⅲ组为咪唑安定复合芬太尼(n=30)，Ⅳ组为咪唑安定复合哌替啶(n=30)。

    1.2方法

    术前肌注阿托品0.5mg，高血压患者使用东莨菪碱0.3mg，患者处于结肠镜检查体位后，均静脉给予下列药物。Ⅰ组先给予芬太尼10μg/kg，丙泊酚1.5～2μg/kg，Ⅱ组给予芬太尼10μg/kg，丙泊酚1～1.5μg/kg，氯胺酮0.3～0.5mg/kg，Ⅲ组给予咪唑安定0.06～0.08μg/kg，芬太尼10μg/kg，Ⅳ组给予咪唑安定0.06～0.08μg/kg，哌替啶1mg/kg。Ⅰ、Ⅱ组待患者睫毛反射消失 ......