病毒性胸膜炎诊断困难，而作为胸膜炎的一种，临床上往往误诊为结核性胸膜炎或特发性胸腔积液。为提高对本病的认识，本文就我院近几年来收治的胸膜炎患者进行总结，现将3例报告如下，并复习有关文献，对该病的病原学、发生率、临床特点、诊断及治疗进行讨论。

    1 病例资料

    例1，男，47岁，因鼻塞、咽痛、发热3天，右侧胸痛4h入院。病前无明显诱因。测体温均在38.5℃以下，胸痛呈持续性闷痛，较剧烈，咳嗽、深吸气、左侧弯腰时症状明显，无放射、心悸和心前区压榨性不适。既往体质健康，无“高血压、糖尿病、肝炎、结核”等病史。入院时查体：T 37.8℃，P 92次/min，R 24次/min，BP 132/70mmHg。自主体位，神清语利，表情痛苦，咽部充血，右侧胸壁有压痛、叩击痛，右侧呼吸音弱，可闻及胸膜摩擦音。余无阳性体征发现。入院前门诊血常规检查正常，胸片示右侧肋膈角变钝，胸部B超示右肩胛线第十肋间可探及0.8cm液性暗区。入科时诊断：(1)上呼吸道感染。(2)右侧病毒性胸膜炎。入科后血沉检查18mm/h，复查血常规21项示白细胞总数正常，中性粒细胞0.78，余项正常，尿、便常规、血离子六项、肾功二项、血糖、肝功四项均正常，表面抗原阴性。多导心电图检查示：窦性心律，正常心电图。入院后给予青霉素640万U，病毒唑0.6g，维生素C 3.0g静滴，1次/d，阿昔洛韦0.2g，5次/d，口服，氟美松10mg入莫菲氏壶静滴，1次/d，连用3天停用。治疗第2天，胸痛症状明显减轻，1周后上述症状、体征消失，胸水完全吸收出院。随访1年，无复发或发生肺内及肺外结核 ......