【关键词】 心身疾病；基本特征；研究现状；发展方向

    随着社会的进步与发展,人们生活节奏的日益加快和竞争意识越来越强,心身疾病的患病率逐年升高,其以惊人的高发病率与高病死率冲击和改变着疾病谱和死亡谱。据一些发达国家的调查,在综合医院门诊患者中,略高于1/3的是躯体疾病,不到1/3的是神经症,其余1/3是心身疾病。国内研究提示心身疾病的患病状况不容忽视, 如上海的调查显示：心身疾病占门诊量的33.2%;北京调查,心身疾病占门诊量的40%;上海心血管科和内分泌科的心身疾病分别高达60.3%与70.4%。目前，我国心身疾病患者多在内科就诊,医生一般容易忽略患者心理神经因素在发病中的作用,从而影响其治疗和预后,因此大力开展对心身疾病的发病机制、临床研究和防治具有重要意义。

     1 心身疾病概念的狭义与广义之分

    1.1 心身疾病的概念 所谓心身疾病(psychosomatic disease)，又称心理生理障碍，是一组与精神紧张有关的躯体疾病。它们具有器质性疾病的表现(如冠状动脉硬化)或确定的病理生理基础(如偏头痛),但心理、社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相当重要的作用。

    1.2 心身疾病概念的界定 心身疾病可按狭义和广义两个不同的概念加以界定。狭义:因社会心理因素而引起的躯体疾病;广义:除了狭义界定的内容之外,另还含有两层界定:(1)虽然是由生物因素引起的器质性病变，但心理应激作为第二位的因素在疾病的发生和发展中起着重要作用;(2)由心理因素引起的精神疾病,但却表现为躯体症状,如美国精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-IV)中的"躯体形式障碍"(somatoform disorders),即那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍 ......