【摘要】 小儿急性阑尾炎，中医称阑尾炎为“肠痈”。小儿急性阑尾炎是临床常见多发的急腹症，应予重视。由于小儿受形态和发育的限制。其表现不典型，临床采集的病史、症状和体征均不全面、不准确，给诊治带来一定的困难。因此，本文从小儿急性阑尾炎发病机制、病理、尤其是不同年龄的小儿临床表现特点和中医征象入手，深刻研究小儿急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断，并根据病理分型，总结出非手术和手术疗法的适应证。提出了非手术疗法如何使用中药方剂、针刺和西医的抗生素的治疗方案，以及防治术后并发症的措施。

    【关键词】 中西医结合；诊治；小儿急性阑尾炎

    急性阑尾炎，中医称为“肠痈”。我国第一部医学著作《内经》对它的病因、症状有很多记载。两千年来，祖国医学对“肠痈”的治疗积累了丰富而宝贵的经验。汉代学者在《金匮要略》中对肠痈就提出了辨证论治的基本原则，如用大黄牡丹皮汤和薏苡附子败酱散治疗阑尾炎等方法仍延用至今。

     1 病因机理

    1.1 内因(解剖生理特点) (1)小儿阑尾相对长，易摆动和扭曲。(2)小儿阑尾根部有类似括约肌结构，异物易进不易出。(3)小儿阑尾血运差、感染后易坏死。(4)小儿阑尾壁薄、通透性强、易感染、中毒、穿孔。(5)小儿大脑发育不完善，分布于阑尾的内脏神经末梢不丰富，定位不准确、可误诊。(6)小儿大网膜短，很难包裹炎性阑尾，阑尾穿孔后能引起弥漫性腹膜炎。

    1.2 外因

    1.2.1 细菌感染 一般通过血液循环途径，多见于大肠杆菌，偶有厌氧菌。

    1.2.2 阑尾腔梗阻 阑尾扭曲、粘连、粪石、异物、寄生虫等。

    1.2.3 神经反射 由于胃肠功能紊乱，使阑尾痉挛 ......