静脉滴注青霉素导致尿路刺激征1例
【关键词】 青霉素;静脉给药;尿路刺激征
患者女，35岁。因咳嗽、发热来我院就诊，既往无重大疾病史，无药物过敏史。查体温38.6℃。经诊断为肺部感染。给予0.9%生理盐水500ml+青霉素800万u静脉滴注。滴注1h左右，患者出现腹部不适、尿急、尿频、小便有灼热感并伴有轻微的疼痛感，无尿道分泌物，尿道口无发痒，余无明显不适，立即停止静脉输液。查T:38.3℃，血压105/80mm Hg，呼吸20次/min，脉搏80次/min，各项生命体征正常。故在严密监察患者的情况下，暂未给予其他治疗，输液结束后3h左右，患者症状明显减轻，5h左右症状完全消失。诊断为青霉素导 致的尿路刺激症状。
讨论
青霉素导致的过敏反应很多，主要有皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，可在短时间内导致死亡。本例患者并没有出现以上症状中的任何一种。考虑到青霉素主要通过尿道排泄，在尿液中浓度很高，因此可用青霉素治疗尿路的感染，但此患者却在滴注青霉素时出现了尿路刺激症状。
本病例提醒我们在用青霉素时要注意严密观察，若出现上述症状时，要及时停药并注意观察患者生命体征的变化，如发现不良反应要及时诊治。
【作者单位】 解放军坦克学院医院，安徽蚌埠233000, http://www.100md.com(赵梅，徐凌燕，高绍才)
患者女，35岁。因咳嗽、发热来我院就诊，既往无重大疾病史，无药物过敏史。查体温38.6℃。经诊断为肺部感染。给予0.9%生理盐水500ml+青霉素800万u静脉滴注。滴注1h左右，患者出现腹部不适、尿急、尿频、小便有灼热感并伴有轻微的疼痛感，无尿道分泌物，尿道口无发痒，余无明显不适，立即停止静脉输液。查T:38.3℃，血压105/80mm Hg，呼吸20次/min，脉搏80次/min，各项生命体征正常。故在严密监察患者的情况下，暂未给予其他治疗，输液结束后3h左右，患者症状明显减轻，5h左右症状完全消失。诊断为青霉素导 致的尿路刺激症状。
讨论
青霉素导致的过敏反应很多，主要有皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，可在短时间内导致死亡。本例患者并没有出现以上症状中的任何一种。考虑到青霉素主要通过尿道排泄，在尿液中浓度很高，因此可用青霉素治疗尿路的感染，但此患者却在滴注青霉素时出现了尿路刺激症状。
本病例提醒我们在用青霉素时要注意严密观察，若出现上述症状时，要及时停药并注意观察患者生命体征的变化，如发现不良反应要及时诊治。
【作者单位】 解放军坦克学院医院，安徽蚌埠233000, http://www.100md.com(赵梅，徐凌燕，高绍才)