多潘力酮治疗反流性食管炎疗效观察
【关键词】 反流性食管炎;奥美拉唑;硫糖铝;多潘力酮
反流性食管炎是由于食道下端括约肌无力或频发松弛致胃、十二指肠内容物反流入食管，损害食管黏膜屏障引起的症状和组织的损伤。近年来门诊发病率明显增多，笔者在临床上使用奥美拉唑、硫酸铝联合多潘力酮治疗取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病例30例，男18例，女12例，年龄20～50岁，病程3个月～2年。
1.2 临床症状 反酸、胸骨后烧灼样疼痛或单纯性胸骨后隐痛，全部病例均经胃镜检查确诊。
1.3 治疗方法 奥美拉唑20mg qd，晨空腹，硫糖铝片3片tid，饭后30min，多潘力酮10mg tid，饭前30min，疗程2～4周。
1.4 治疗结果 反流症状完全消失者25例，好转者4例，无效者1例，总有效率为96.7%。
2 讨论
反流性食管炎的主要发病机制是抗反流防御机制(食管下括约肌压力相对降低，一过性食道下括约肌松弛、食管体部蠕动、食管黏膜屏障抵抗力)减弱和反流物(胃酸、胃蛋白酶)对食管黏膜攻击作用的结果。其中胃酸对食管黏膜的损伤最为强烈。因此，胃和食管内pH值与食管炎的发生和愈合息息相关，抑制胃酸分泌，有效控制胃内pH值，是治疗反流性食管炎症状和使其愈合的关键。奥美拉唑为质子泵抑制剂，特异地作用于胃黏膜细胞，具有强大的抑制胃酸作用;硫糖铝是黏膜保护剂，可在病变黏膜表面形成保护膜，起到屏障保护作用，除中和胃酸外，还有吸附胃蛋白酶和胆盐功能，对伴有胆汁反流者更有用;多潘力酮是促胃动力药，可增加上胃肠动力，增强食管下括约肌压力，减轻胃食管反流。三药联合应用可最大限度改变反流性食管炎的病理生理状况，显著提高疗效。
三药联用症状改变迅速，副反应发生率低，是临床治疗反流性食管炎的有效组合。
【作者单位】 江苏省南京市建邺医院内科，210017, http://www.100md.com(秦春华)
反流性食管炎是由于食道下端括约肌无力或频发松弛致胃、十二指肠内容物反流入食管，损害食管黏膜屏障引起的症状和组织的损伤。近年来门诊发病率明显增多，笔者在临床上使用奥美拉唑、硫酸铝联合多潘力酮治疗取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病例30例，男18例，女12例，年龄20～50岁，病程3个月～2年。
1.2 临床症状 反酸、胸骨后烧灼样疼痛或单纯性胸骨后隐痛，全部病例均经胃镜检查确诊。
1.3 治疗方法 奥美拉唑20mg qd，晨空腹，硫糖铝片3片tid，饭后30min，多潘力酮10mg tid，饭前30min，疗程2～4周。
1.4 治疗结果 反流症状完全消失者25例，好转者4例，无效者1例，总有效率为96.7%。
2 讨论
反流性食管炎的主要发病机制是抗反流防御机制(食管下括约肌压力相对降低，一过性食道下括约肌松弛、食管体部蠕动、食管黏膜屏障抵抗力)减弱和反流物(胃酸、胃蛋白酶)对食管黏膜攻击作用的结果。其中胃酸对食管黏膜的损伤最为强烈。因此，胃和食管内pH值与食管炎的发生和愈合息息相关，抑制胃酸分泌，有效控制胃内pH值，是治疗反流性食管炎症状和使其愈合的关键。奥美拉唑为质子泵抑制剂，特异地作用于胃黏膜细胞，具有强大的抑制胃酸作用;硫糖铝是黏膜保护剂，可在病变黏膜表面形成保护膜，起到屏障保护作用，除中和胃酸外，还有吸附胃蛋白酶和胆盐功能，对伴有胆汁反流者更有用;多潘力酮是促胃动力药，可增加上胃肠动力，增强食管下括约肌压力，减轻胃食管反流。三药联合应用可最大限度改变反流性食管炎的病理生理状况，显著提高疗效。
三药联用症状改变迅速，副反应发生率低，是临床治疗反流性食管炎的有效组合。
【作者单位】 江苏省南京市建邺医院内科，210017, http://www.100md.com(秦春华)