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编号:11027553
青少年社交焦虑障碍的治疗现状
http://www.100md.com 《临床心身疾病杂志》 2005年第4期
社交;焦虑障碍;青少年;心理治疗;认知行为治疗,,社交;焦虑障碍;青少年;心理治疗;认知行为治疗,【关键词】,1心理社会治疗,2心理药物治疗,3结语,参考文献
     【关键词】 社交;焦虑障碍;青少年;心理治疗;认知行为治疗

    社交焦虑障碍[1](social anxiety disorder,SAD)又称社交恐怖症(social phobia),是指对社交场合或在人前表演(操作)存在显著的、持续的担忧或恐惧,担心自己会面临窘境,且一旦暴露于这些场合会不可避免地引起焦虑反应,从而妨碍患者的正常生活和社交活动。美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSMIV)描述,SAD有两个特征,其核心症状是对社交场合存在持续的恐惧,当暴露于公共场合时感到极度焦虑;另一个特点是患者本人认识到这种恐惧是不合理的。最近有研究[2]表明,该病在美国和德国青少年当中普遍存在,其终生患病率为5~15%,给青少年的身心健康带来了巨大的影响。尽管如此,这种障碍1985年以前一直没有得到应有的重视。近年来,成人社交焦虑障碍受到了前所未有的广泛关注,并在其诊断、治疗和流行病学的研究中取得了重要进展,目前关于儿童社交焦虑障碍的研究相对较少,尤其是在治疗方面,没有考虑到青少年这一年龄阶段的实际。到目前为止,国外已针对性进行青少年社交焦虑障碍治疗的开创性研究,而国内这类研究相对较少。基于这一现实,本文针对青少年社交焦虑障碍治疗的相关研究进行回顾与介绍,尤其对各种治疗方法及疗效进行较详尽的阐述,并提出进一步研究的方向,希望对广大临床工作者有所借鉴与帮助,也为将来展开这方面的研究提供参考。

     1 心理社会治疗

    1.1 各种心理社会疗法的共同点 近年来,不少学者开始对青少年社交焦虑障碍的治疗进行系统研究,回顾相关方面的文献发现,各种治疗方法都有以下四个共同点:(1)各种治疗方法几乎都是行为治疗与认知行为治疗的变式,虽然也有些关于心理动力疗法的报道,但没有对其疗效进行对照性研究,因此我们主要讨论认知行为疗法各种变式的疗效;(2)对青少年社交焦虑障碍的治疗方法本质上都是对成人社交焦虑干预措施的修改,但其理论基础、基本原理及干预措施都基于青少年这一年龄阶段的发展特征;(3)到目前为止,只有少数研究是针对那些符合SAD或回避性障碍诊断标准的患儿进行的,大部分的研究其被试都是几种焦虑(如广泛性焦虑、分离性焦虑及广场恐怖症等)并存的患儿,以下主要回顾文献中关于前者的报道;(4)除两个研究外[3,4],其它研究均为治疗组与非随机对照组而不是替代性治疗组或安慰剂组进行的对照研究。以下主要回顾近年来针对青少年社交焦虑障碍的心理社会治疗所展开的研究。

    1.2 青少年社交焦虑障碍的心理社会治疗方法简介 到目前为止 ......

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