晚期恶性肿瘤常合并胸腔积液。具有常规胸腔穿刺抽液后迅速增长的特点，而传统的胸腔闭式引流创伤大，患者需卧床，两者均对患者的生活质量造成严重影响。1998年6月以来，我科采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液68例，取得较好疗效，现将体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男52例，女16例。年龄22～79岁。中位年龄54岁。原发肿瘤均经病理学或细胞学诊断证实。其中肺癌58例，乳腺癌5例，胸膜间皮瘤2例，卵巢癌2例，淋巴瘤1例。68例病人均伴有程度不同的呼吸困难。

    1.2 治疗方法 根据患者胸部X线片，胸部CT和胸腔B超确定恶性胸腔积液的量和进行定位。一般部位位于患者腋后线8～9肋间，选择好穿刺点后，常规皮肤消毒，以2%利多卡因行穿刺点局部浸润麻醉，从穿刺点经皮进入胸膜腔内，见有胸水抽出后，插入导丝，退出穿刺针，以扩针器扩张皮下通道达壁层胸膜 ......