【关键词】 结核，脊柱;窦道;护理

    脊柱结核占全身关节结核的首位，其中椎体结核占大多数，椎体以松质骨为主，它的滋养动脉为终末动脉，结核杆菌容易停留在椎体部位，在整个脊柱中，腰椎活动量最大，腰椎结核发生率也最高[1] 。腰椎结核术后并发窦道，在抗痨、抗炎调节免疫治疗的基础上，成败的关键是抗痨:联合、全程、规则、足量。我们针对患者病情及心理特征给予整体护理，以保证患者完成标准化疗方案。

     1 临床资料

    患者男，33岁，农民。低热，乏力，腰部疼痛3年。自服抗生素、止痛药物2年余，仍有上述症状。1年前CT示腰椎脓肿，给异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素应用2个月，2004年10月行手术治疗，术后病理报告示腰椎结核。继续给抗痨治疗，患者自觉症状改善，自行停药。2月后有发热、腰痛、左腹部外侧有窦道形成，外周无红肿热痛，且有淡黄色分泌物渗出，周围淋巴结无肿大、肝肾功能、血常规、胸片正常。在当地诊所对症治疗半月余 ......