小剂量碳酸锂致锂盐中毒1例
【关键词】 小剂量;碳酸锂; 中毒
患者，男，29a，农民。因间歇性兴奋话多、易激惹、夸大、爱管闲事、挥霍3a，加重1mo，于2002年8月2日首次入院。诊断：双相情感性障碍-躁狂相，给予氯丙嗪100mg·d-1、碳酸锂0.5g·d-1·Bid·po治疗后，于2002年9月20日痊愈出院。出院后坚持口服碳酸锂0.5g·d-1·Bid治疗，病情稳定。2003年11月1日因病情复发第二次入院。入院检查：血常规、肝肾功正常，诊断同前。给予氯丙嗪100mg·d-1、碳酸锂0.5 g·d-1·Bid·po治疗。2003年12月1日出现乏力、头昏、恶心、不思饮食。查血锂浓度：1.87mmol·L-1，诊断轻度锂盐中毒，给予停药，促锂代谢治疗。第2d查血锂浓度：0.24mmol·L-1,第3d为0mmol·L-1,上述症状消失，12月8日痊愈出院。
讨论
患者再次使用小剂量碳酸锂即出现轻度锂盐中毒，实属少见，可能与长期服药有关，提示临床医师应加以注意。同时，对出院服药患者及家属应加强药物知识教育，定期复查血锂浓度，如有中毒迹象立即返院检查，防止意外发生。
作者单位： 665000(云南·思茅)思茅精神病医院, http://www.100md.com(刘铭涛 赵汝铭)
患者，男，29a，农民。因间歇性兴奋话多、易激惹、夸大、爱管闲事、挥霍3a，加重1mo，于2002年8月2日首次入院。诊断：双相情感性障碍-躁狂相，给予氯丙嗪100mg·d-1、碳酸锂0.5g·d-1·Bid·po治疗后，于2002年9月20日痊愈出院。出院后坚持口服碳酸锂0.5g·d-1·Bid治疗，病情稳定。2003年11月1日因病情复发第二次入院。入院检查：血常规、肝肾功正常，诊断同前。给予氯丙嗪100mg·d-1、碳酸锂0.5 g·d-1·Bid·po治疗。2003年12月1日出现乏力、头昏、恶心、不思饮食。查血锂浓度：1.87mmol·L-1，诊断轻度锂盐中毒，给予停药，促锂代谢治疗。第2d查血锂浓度：0.24mmol·L-1,第3d为0mmol·L-1,上述症状消失，12月8日痊愈出院。
讨论
患者再次使用小剂量碳酸锂即出现轻度锂盐中毒，实属少见，可能与长期服药有关，提示临床医师应加以注意。同时，对出院服药患者及家属应加强药物知识教育，定期复查血锂浓度，如有中毒迹象立即返院检查，防止意外发生。
作者单位： 665000(云南·思茅)思茅精神病医院, http://www.100md.com(刘铭涛 赵汝铭)