泄泻是以脾胃功能失调，引起便次增多，大便稀薄或如水样，或伴不消化食物，或夹有黏液为主的病症。是小儿最常见的疾病之一，尤以2岁以下的婴幼儿更为多见，年龄愈小，发病率愈高。本病虽四时均可发生，但以夏秋季节较多，南方冬季亦可发生，且往往引起流行。

    脾胃为后天之本，主运化水谷和输布精微，为气血生化之源。小儿 “脏腑娇嫩，形气未充”，因小儿运化功能尚未健全，其消化功能又有一定限度，且生长发育迅速，所需水谷精气较成人更为迫切，故易为饮食所伤；加之小儿对疾病的抵抗力较差，寒暖不能自调，乳食不知自节，一旦调护失宜，饮食不节，喂养不当，则外易为六淫所侵，内易为饮食所伤，故以脾胃病症较为多见。伤及脾胃，极易导致胃肠功能紊乱，而发生腹泻。《育婴家秘》所说的 “脾常不足”，即是古代医家对小儿所以多见脾胃疾病这一生理、病理特点的概括。

     1 病因病机

    1.1 内伤饮食 乳食不节是小儿泄泻的重要原因之一，《医宗金鉴·儿科积门》谓“小儿养生食与乳，樽节失宜食积成，停乳伤食宜分析，因证调治保安宁”。小儿脾胃功能虚弱，神经系统对胃肠道的调节也较差，由于调护失宜，乳哺不当，饮食失节，或过食生冷瓜果或过早添加油脂类、粗糙食品，皆能损伤脾胃，脾伤则运化功能失职，胃伤则不能消磨水谷，宿食内停，清浊不分，并走大肠，因成泄泻。正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。

    1.2 感受外邪 小儿脏腑娇嫩，藩篱不密，易为外邪所侵，感受“风、寒、暑、湿、燥、火”之邪皆能引起脾胃功能紊乱而发病，盖脾喜燥而恶湿，湿易伤脾，使脾失健运，水湿相杂而走大肠，成为泄泻。古人有“无湿不成泻，湿多成重泻” “湿多成五泄”之说。又如“春伤于风，夏生飧泄 ”、“夏伤暑，秋伤湿”，明确指出了感受外邪以及温度、湿度变化与疾病的关系。泄泻虽有多种不同因素，但未有不源于湿者。夏秋季节，暑气当令，气候炎热，雨水较多，湿热交蒸，小儿更易感触而发病。暑热之邪，伤人最速，易耗津气，故每致热迫大肠，骤成暴泻；湿胜而濡泻，故夏秋季节之泄泻，多见者为湿热泻。另外，小儿喂养时的奶嘴、奶瓶等器具消毒不够，最容易发生泄泻。

    1.3 脾胃虚弱 脾的功能是运化转输饮食中的营养物质，胃的功能是容纳消化吃进去的食物。先天禀赋不足，后天调护失宜，或久病迁延不愈，皆可致脾胃虚弱。脾虚则运化失司，胃弱则不能腐熟水谷，因而水反为湿，谷反为滞，清阳不升，易致合污而下 ......