【关键词】 阳痿；中医辨证治疗；心理治疗

    阳痿是指男子阴茎疲软，勃起困难，或勉强勃起旋而疲软，或时有勃起但举而不坚，坚而不久，不能过正常性生活。临床采用中医辩证治疗并辅以心理疗法，获得了满意疗效。

     1 病因病机

    1.1 病因 阳痿分为原发性和继发性。

    1.1.1 原发性阳痿 原发性阳痿多与下列因素有关：①先天不足，命门素亏或年少时手淫无度耗伤肾气。②脾虚胃弱，后天失养或忧思焦虑过度伤及心脾，致气血不足，宗筋失养。③情志不遂，郁怒伤肝，肝气郁结，气机不利，致宗筋所聚不能。④环境不良或性伴侣的变更或惧怕女方，心中惕惕不安，或新婚之夜因身体疲惫，心理紧张，初次性交失败，致长期心理负担而阳事不举。

    1.1.2 继发性阳萎 继发性阳萎可由如下因素造成：①过食肥甘厚味或饮酒过度，日久致湿热内生，阻遏气机，肾阳之气不得升发。②房室无度，姿情纵欲，或依赖药物，另寻他欢，日久伤肾，肾阳不足，肾精亏损而致筋萎。③大病久病之后，阴阳俱虚，元气大伤，或因疾病而长期服用降压、催眠、激素类药物等，致性欲减退，甚则阳痿(先天睾丸发育不良，或后天生殖器机械性损伤不在讨论治疗之列)。

    1.2 病理机制 中医学认为：①肾藏精生髓，肾气为一身之元气。肾阴肾阳为人一身之元阴元阳，所以在脏腑功能中，肾与生殖机能关系最为密切。肾藏精，精化气，气养神，气聚则精盈，精盈则气盛，精盈气盛则神足，后代得以生息繁衍 ......