【关键词】 痔;外科手术;吻合器

    吻合器环形痔切除术(procedure for prolapse and haem-orrhoids PPH)，又称痔上黏膜环切、肛垫悬吊术。是建立在肛垫学说基础上的、运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。传统治疗痔疮手术方法复发率高，并发症多，不少患者需行二次、三次手术。我院2004年5月～2005年6月应用PPH手术治疗环形痔11例，疗效满意，报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组11例，男5例，女6例，年龄32～60岁，平均46.5岁。疗程6个月～31年，平均14年。所有病例均采用过药物治疗，其中3例行硬化剂注射，5例曾接受外剥内扎手术。本组患者均有便血、便后痔块脱出等症状，合并直肠黏膜脱垂1例，Ⅱ～Ⅳ度内痔7例，内痔为主的混合痔6例。

    1.2 术前准备 术前1d流质饮食，补液1000～1500ml，温开水(或5%和10%葡萄糖液)1500ml进行肠道机械性准备，术晨再加清洁灌肠。

    1.3 手术操作 (1)麻醉:采用腰麻、骶麻。(2)器械:江苏常州市新能源吻合器公司专门生产的痔切除吻合器，包括33mm不锈钢痔吻合器(HCS33，可再消毒重复使用)、且钉钻头与吻合器主体(不含吻合器组件)分离;一次性钉仓组件含环形肛管扩张器(CAD33)、肛镜缝扎器(PSA33)和带组器(ST100)。(3)方法:常规用碘伏或洗必泰消毒会阴部及直肠腔(女性病人同时做阴道消毒)，取膀胱截石位，指力扩肛后用3把无创伤钳牵开肛缘，导入CAD33 ......