【摘 要】 目的 观察靶控输注瑞芬太尼时老年患者血流动力学的变化。 方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级行上腹部手术患者60例，按年龄不同分为2组。青壮年组(n=30)30～59岁，老年组(n=30)，60～80岁。全麻诱导设定丙泊酚血浆靶控浓度3mg/L，瑞芬太尼7μg/L。意识消失后给予维库溴铵0.1mg/kg进行气管插管后接麻醉机行机械通气。术中瑞芬太尼靶控浓度维持不变，气管插管后丙泊酚的靶控浓度降至2.5mg/L，术中调节丙泊酚的量使脑电双频谱指数维持在45～55之间。记录麻醉诱导前、麻醉诱导后插管前、插管后1min及插管后5min的SBP、DBP、HR。 结果 2组患者间除年龄外，性别、手术种类、体重、术前血球压积与白蛋白浓度及靶控输注时间差异均无显著性，2组患者的丙泊酚、麻黄素及阿托器用量差异有显著性(P<0.01)。2组患者的SBP、DBP、HR均较诱导前降低，但老年患者更明显(P<0.01)。 结论 老年人的药代动力学特征明显不同于青壮年，因此在使用靶控输注瑞芬太尼静脉麻醉时，应根据年龄及种族的不同设定靶控浓度。

     【关键词】 靶控输注;瑞芬太尼;血流动力学;老年人

    Observation of hemodynamical change of elderly patients with anesthesia of target┐controlled infusion(TCI)of remifentanil

    GE Chun-lin，JING Liang.

    (Clinical Medical College，Southeast University，Nanjing，Jiangsu210009，China)

    【Abstract】 Objective To observe hemodynamical change of elderly patients with anesthesia of targe-controlled infusion(TCI)of remifentanil.Methods Sixty patients of ASA classesⅠ～Ⅱ ......