全胃切除改良功能空肠间置法胃肠道重建
消化系统外科手术·胃切除术,,消化系统外科手术·胃切除术,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
【关键词】消化系统外科手术·胃切除术全胃切除术后并发的反流性食管炎、倾倒综合征、食欲减退、摄食不足、消化不良、体重下降及贫血等无胃综合征，严重影响患者生活质量，故应寻找一种合理的消化道重建方式。郝希山等[1]创用功能性空肠间置代胃术(functional jejunal interposition,FJI,1999年)，我们认为更符合生理，并在此基础上进一步加以改良，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年7月至2005年1月，术前通过胃镜病理确诊，全胃切除术后有完整病历资料的10例。男7例，女3例，年龄45～68岁。均为胃上、中部癌，贲门癌3例，胃体小弯侧5例，大弯侧1例，累及整个小弯1例。BorrmannⅢ型9例，Ⅳ型1例。组织学分型：高、中、低分化腺癌分别为1例、5例、3例，黏液腺癌1例。UICC分期(1997年)均为Ⅲ期(T34N12M)。
1.2 手术方法 全部病例经腹完成全胃切除，根治性切除8例，加脾切除1例，脾加胰体尾切除1例。消化道重建按FJI法进行[2～4]，但输出袢十二指肠空肠端侧吻合口远侧2cm处的适度丝线结扎改为1/2肠管部分缩窄缝合2～3针，并适当缩短输入袢肠管至20～25cm ......
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