【摘要】 目的 试图从两时段人群感染状况的角度探析钩体病发病率下降的原因。方法 选择原钩体病发病率较高的10县(市)中10～65岁正常村民1240人作为对象，于流行高峰前采静脉血，按国标即做显微镜凝集试验(MAT)测15群15型钩体抗体。结果 除巴达维亚群和塔拉索夫群分别只一人有抗体外，其余13个群分别有1.53%～34.35%的人有抗体；近期与前期分别有66.10%和51.75%的人有交叉抗体，相差10个百分点以上的7个群；男女阳性率近期高于前期的分别有10、7个群，拜伦群则以近期低；男性黄疸出血、波摩那、致热、七日热4个群阳性率高于女性，前2群隐性感染率男性高于女性；人群隐性感染率近期较前期差值较大的以黄疸出血群为最高(24.8：8.0)，其次为秋季、澳洲、波摩那和流感伤寒4个群; 病人感染有黄疸出血、秋季、曼耗和赛罗群，未发现感染其他群。结论 湖南钩体发病率下降的重要原因是人群隐性感染率升高和抗体更为多元化或重叠化；男性被感染机会比女性多；黄疸出血、流感伤寒、秋季、波摩那和澳洲群是流行的主要菌群。

    【关键词】 钩体病；交叉抗体；隐性感染；阳性率

    湖南是钩端螺旋体病(钩体病)的高发省份，每年夏秋季和洪涝灾害期为多发季节。但近年来发病率不断下降，从2001年的1.62/10万降至2005年的0.11/10万，报告病例的县(市)数由73个减少到28个，降幅分别为93.21%和61.64%。试图从两个时段人群的感染状况角度探析发病率下降原因，以便更好地做好预防控制工作。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择原钩体病发病率较高而观察期不高(0.04～1.12/10万)的湘潭、宁乡、邵东、双峰、沅江、桃源、汨罗、南县、岳阳、澧县10县(市)的10～65岁正常村民1240人作为对象 ......