【关键词】脾·创伤和损伤·脾切除术

    今将收治医源性脾损伤患者28例，治疗体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 全组28例，男21例，女7例，年龄16~63岁，平均36.7岁。损伤原因：胃十二指肠手术18例，胆道手术3例，肝脏手术3例，结直肠手术2例，胰腺及食管手术各1例。

    1.2 诊断与治疗 术中诊断27例，术后诊断1例。按2000年中华医学会外科分会脾脏外科学组“脾脏损伤程度分级”标准[1]，Ⅰ级17列，Ⅱ级6例，Ⅲ级4例，Ⅳ级1例。27例行脾切除或修补术，1例保守治疗，见表1。表1 28例患者脾脏损伤原因、分级和手术方法

     2 讨 论

    医源性脾损伤是指在处理脾脏邻近脏器的手术时损伤脾脏，胃肠、食管、肝脏手术是脾损伤的主要原因[2] ......