美蓝胆道造影在胆道探查术中的应用
我科对胆道探查病人采用了美蓝胆道造影术,取得良好效果。
1 资料与方法
本组25例,男11例,女14例,年龄25~76岁。其中胆囊多发结石伴急性胆囊炎13例,胆总管结石7例,胆囊多发结石合并胆总管结石5例。
手术方法:均开腹手术。术中用7号长穿刺针行胆囊穿刺,然后将胆汁吸出注入美蓝盐水至胆囊,胆囊管,至胆总管变蓝,可清晰辨认胆囊三角,此时再行胆囊切除。对胆总管扩张,下段有结石远端胆总管不显影者可在切除胆囊后,打开胆总管,取出结石,插入尿管后由尿管注入美蓝盐水100ml,观察远端胆总管是否通畅,空肠开始部是否染蓝。
2 结 果
本组手术时间36~41min,平均38.5min。无一例并发症发生。
3 讨 论
美蓝盐水胆道造影费用低,操作简单易行,注入胆道后,胆道染色,显影,可清楚分辨出胆囊三角的解剖关系,避免胆道损伤。冲洗胆总管远端时,可通过对注入时阻力大小,有无美蓝盐水的逆流达到普通盐水注入时的效果;通过胆总管空肠是否染色判定胆道是否通畅,有无残留结石,以及是否有胆道肿瘤的梗阻。
1吉林省康圣医院 外科 (吉林 吉林 132021)
2吉林省吉林市中心医院 普外科 (吉林 吉林 132020), 百拇医药(丛占中 王文哲 王健 王居晖)
1 资料与方法
本组25例,男11例,女14例,年龄25~76岁。其中胆囊多发结石伴急性胆囊炎13例,胆总管结石7例,胆囊多发结石合并胆总管结石5例。
手术方法:均开腹手术。术中用7号长穿刺针行胆囊穿刺,然后将胆汁吸出注入美蓝盐水至胆囊,胆囊管,至胆总管变蓝,可清晰辨认胆囊三角,此时再行胆囊切除。对胆总管扩张,下段有结石远端胆总管不显影者可在切除胆囊后,打开胆总管,取出结石,插入尿管后由尿管注入美蓝盐水100ml,观察远端胆总管是否通畅,空肠开始部是否染蓝。
2 结 果
本组手术时间36~41min,平均38.5min。无一例并发症发生。
3 讨 论
美蓝盐水胆道造影费用低,操作简单易行,注入胆道后,胆道染色,显影,可清楚分辨出胆囊三角的解剖关系,避免胆道损伤。冲洗胆总管远端时,可通过对注入时阻力大小,有无美蓝盐水的逆流达到普通盐水注入时的效果;通过胆总管空肠是否染色判定胆道是否通畅,有无残留结石,以及是否有胆道肿瘤的梗阻。
1吉林省康圣医院 外科 (吉林 吉林 132021)
2吉林省吉林市中心医院 普外科 (吉林 吉林 132020), 百拇医药(丛占中 王文哲 王健 王居晖)