【关键词】Mirizzi综合征·黄疸·胆石症

    Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫引起肝总管狭窄或炎症，导致梗阻性黄疸和肝功能损害[1]，处理不当可发生胆管损伤等严重后果。我们1998年1月～2004年12月收治34例Mirizzi综合征，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 34例，中男15例，女19例。年龄24～69岁，平均48.2岁。病程4个月～21年，平均7.5年，临床表现为反复发作的上腹部疼痛，32例伴有一过性或持续的不同程度黄疸。血清胆红素高于正常值30例(38.1~257.3μmol/L),AKP、SGPT、r-GT高于正常值28例。

    1.2 诊断和手术方法 34例术前均行B超检查，33例显示胆囊管或胆囊颈结石，7例合并胆总管结石。全部经术中B超、胆管造影明确诊断，并按Csendes分型法分四型[2]，部分患者术前CT、ERCP(内径逆行胆胰管造影)、PTC(结皮胆管造影)、MRCP(磁共振胰胆管检查) ......