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编号:11117974
老年人慢性原发性失眠:认知行为疗法优于佐匹克隆
http://www.100md.com 2006年7月13日 《中国医学论坛报》 2006年第26期
     挪威卑尔根大学Sivertsen等的一项随机、双盲、安慰剂对照的临床研究显示,认知行为疗法治疗老年人慢性原发性失眠优于佐匹克隆。[JAMA 2006, 295(24): 2851]

    已有研究表明,心理疗法和药物治疗老年人慢性失眠都有效果,但是尚无双盲的安慰剂对照研究来对这两种疗法进行比较。

    Sivertsen等的研究共纳入了平均年龄为60.8岁的46例原发性失眠患者。这些患者被随机分组,分别接受认知行为治疗(n=18)、佐匹克隆治疗(每晚7.5 mg,n=16)和安慰剂治疗(n=12),记录总觉醒时间、总睡眠时间、睡眠效率和慢波睡眠四个主要指标。治疗均持续6周,2个治疗组被随访6个月。

    结果显示,在四个主要指标中三个的短期和长期转归的改善方面,认知行为疗法组均优于佐匹克隆组,而佐匹克隆组在大多数指标方面均与安慰剂组没有显著性差异;认知行为疗法组的睡眠效率由治疗前的81.4%增至治疗后6个月时的90.1%,而佐匹克隆组则由82.3%降至81.9%;与其他两组相比,认知行为疗法组的慢波睡眠时间显著延长,而夜间觉醒时间显著缩短;三组的总睡眠时间相似;认知行为疗法组的睡眠质量显著优于佐匹克隆组。

    研究提示:认知行为疗法治疗老年人慢性原发性失眠的短期和长期效果均优于佐匹克隆。但是,该疗法是否也适用于继发于精神病和其他疾病的失眠,6个月以上的更远期效果如何等等,都是有待进一步研究的问题。, 百拇医药