强制性运动康复加快脑损伤后患肢功能恢复
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中国康复研究中心张通报告,该中心联合北京天坛医院等6家单位进行多中心、随机、单盲对照研究,发现强制性康复治疗能显著提高卒中偏瘫患者上肢的运动能力,并促进患侧上肢在日常生活中的功能恢复。
研究者将78例卒中患者(一侧偏瘫、卒中后3~9个月、年龄18~80岁)随机分入强制治疗组(44例)和传统康复组(34例),两组患者年龄、性别、疾病、病程、偏瘫侧等方面没有显著差异。强制组使用休息位手夹板限制健手的使用,同时使用吊带限制健侧上肢的活动,每日8小时佩戴强制性装置,连续2周。每天强化训练患侧上肢6小时,每周5天。传统组不限制健手的使用,并强化训练患侧上肢。
结果显示,强制组患者与治疗前相比,治疗开始后、治疗后1个月、治疗后3个月的患侧上肢运动数量、质量均显著提高(P<0.01),与传统组患者相比提高程度也有显著差异(P<0.05);Wolf运动功能试验功能得分和时间得分,强制组在治疗前后,以及与传统组相比也显著提高。在强制组有16例完成了治疗前后的功能磁共振检查,发现治疗前仅在病灶处存在散在激活点;在治疗后,病灶处、运动前区、辅运动区以及病灶对侧都出现了大量的激活区。提示脑损伤患者强制性康复治疗后,大脑其他部位的代偿和功能重组,是患者临床取得进步的基础。, 百拇医药