治疗产伤性肛门括约肌损伤 肛门外括约肌折叠术优于端-端吻合术
英国North Staffordshire大学医院Fernando等的一项随机对照研究表明,急性产伤性肛门括约肌损伤后,肛门外括约肌折叠修复术的疗效优于端-端吻合修复术。
研究者将64例产后发生Ⅲ度或Ⅳ度肛门外括约肌裂伤的妇女随机分入肛门外括约肌即刻折叠修复术组或端-端吻合修复术组,并在术后以系列问卷的方式对参试者随访12个月。
结果显示,治疗后12个月时,接受端-端吻合术的患者中有24%(RR=0.07,P=0.009)出现肛门失禁,20%(RR=0.08,P=0.04)出现会阴痛,16%(P=0.01)出现排便功能减退,而接受括约肌折叠术的患者则未出现上述并发症。此外,端-端吻合术组和折叠术组出现排便急迫症状的比率分别为32%和3.7%(RR=0.12,P=0.02)。两组在性交困难和生活质量方面均无显著差异。[Obstet Gynecol 2006, 107(6): 1261]
研究提示:对Ⅲ度或Ⅳ度肛门括约肌裂伤的妇女,肛门外括约肌折叠术后各种并发症的发生率均低于端-端吻合术。一旦出现肛门失禁、排便急迫和会阴痛等症状,端-端吻合术组患者的症状会持续存在或加重,而折叠术组患者的症状则会逐步改善。, 百拇医药
研究者将64例产后发生Ⅲ度或Ⅳ度肛门外括约肌裂伤的妇女随机分入肛门外括约肌即刻折叠修复术组或端-端吻合修复术组,并在术后以系列问卷的方式对参试者随访12个月。
结果显示,治疗后12个月时,接受端-端吻合术的患者中有24%(RR=0.07,P=0.009)出现肛门失禁,20%(RR=0.08,P=0.04)出现会阴痛,16%(P=0.01)出现排便功能减退,而接受括约肌折叠术的患者则未出现上述并发症。此外,端-端吻合术组和折叠术组出现排便急迫症状的比率分别为32%和3.7%(RR=0.12,P=0.02)。两组在性交困难和生活质量方面均无显著差异。[Obstet Gynecol 2006, 107(6): 1261]
研究提示:对Ⅲ度或Ⅳ度肛门括约肌裂伤的妇女,肛门外括约肌折叠术后各种并发症的发生率均低于端-端吻合术。一旦出现肛门失禁、排便急迫和会阴痛等症状,端-端吻合术组患者的症状会持续存在或加重,而折叠术组患者的症状则会逐步改善。, 百拇医药