NSAID可增加心梗后患者死亡率
丹麦Gentofte大学医院Gislason等的一项研究显示,正常剂量选择性环氧合酶2(COX-2)抑制剂和大剂量非选择性NSAID,可增加急性心梗(MI)后患者的死亡率。[Circulation 2006,113(20): 2906]
研究者通过丹麦全国性管理登记表确定了1995-2000年期间首次发生MI,并在出院后使用NSAID的58432例患者,对其中因与使用上述药物相关的MI而导致死亡或再次入院的危险进行了分析。
结果显示,9773例因MI再次入院,16573例死亡。其中5.2%的患者服用罗非昔布,4.3%服用塞来昔布,17.5%服用布洛芬,10.6%服用双氯芬酸,12.7%服用其他NSAID。死亡风险比(HR)分别为罗非昔布2.80,塞来昔布2.57,布洛芬1.50,双氯芬酸2.40,其他NSAID 1.29。所有药物均存在与剂量相关的死亡危险增加,且因与使用上述药物相关的MI而导致再次入院的危险有增加的趋势。
研究者指出,所有剂量的选择性COX-2抑制剂和大剂量的非选择性NSAID,都可增加既往发生过MI患者的死亡率。因此,在这些患者中应用上述药物时应高度谨慎。该研究揭示了目前尚未认识到的安全隐患,因此不仅应对选择性COX-2抑制剂,更应对所有NSAID的心血管安全性进行深入评价。, 百拇医药
研究者通过丹麦全国性管理登记表确定了1995-2000年期间首次发生MI,并在出院后使用NSAID的58432例患者,对其中因与使用上述药物相关的MI而导致死亡或再次入院的危险进行了分析。
结果显示,9773例因MI再次入院,16573例死亡。其中5.2%的患者服用罗非昔布,4.3%服用塞来昔布,17.5%服用布洛芬,10.6%服用双氯芬酸,12.7%服用其他NSAID。死亡风险比(HR)分别为罗非昔布2.80,塞来昔布2.57,布洛芬1.50,双氯芬酸2.40,其他NSAID 1.29。所有药物均存在与剂量相关的死亡危险增加,且因与使用上述药物相关的MI而导致再次入院的危险有增加的趋势。
研究者指出,所有剂量的选择性COX-2抑制剂和大剂量的非选择性NSAID,都可增加既往发生过MI患者的死亡率。因此,在这些患者中应用上述药物时应高度谨慎。该研究揭示了目前尚未认识到的安全隐患,因此不仅应对选择性COX-2抑制剂,更应对所有NSAID的心血管安全性进行深入评价。, 百拇医药