消化性溃疡 莫随意试用痢特灵
消化性溃疡是常见的消化道疾病，易复发而不易愈合。有读者曾致电本报咨询说跑了多家医院还是没治好，有没有新的药物治疗办法。有热心人提供一老药新用的招数：不妨试用痢特灵。而最近，又有热心读者对这一新用提出不同看法：痢特灵属淘汰药物，副作用较大，不宜使用；她的身边就曾有人服用痢特灵酿成悲剧……带着疑问，记者采访了药学专家。
山东大学齐鲁医院临床药理研究基地实验室主任、主任药师郭瑞臣回答了这一疑问——在临床上，痢特灵的确已经逐步被其他副作用较小的药物取代。
痢特灵，即呋喃唑酮，属呋喃类药物，主要用来治疗由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性痢疾、细菌性肠炎等疾病。由此，人们也常常从字面上认为痢特灵是治疗痢疾拉肚子的灵药。
在某网站，记者看到一条发布于2006年5月25的帖子：痢特灵济南哪里有卖？有人回答：“一般的药店都有吧。我也是济南的，但是如果你是细菌性的腹泻的话，我建议你口腹土霉素或者口腹庆大霉素针剂，也许效果更好!”“怎么才知道是细菌性的呢？”——这是提问者的追问。看来，痢特灵的这位“支持者”很可能是位腹泻患者。
, 百拇医药
痢特灵真的是“一般的药店都有”吗？记者随即电话联系了济南市的几家大药店，均告“没货”。其中一家药店店员主动告诉记者原因：痢特灵在临床上已经较少使用。随后他试图向记者推荐其他药物。
记者查询了痢特灵片的使用说明。功能与主治：临床主要用于细菌性痢疾的治疗；也可应用于治疗霍乱、伤寒及幽门弯曲菌所致的胃窦炎；局部用药可治疗阴道滴虫感染。不良反应：本品副作用主要有：恶心、呕吐、头晕、头痛、药物热、皮疹等，偶见溶血性贫血和黄疸。
查询了相关信息，郭瑞臣主任药师告诉记者，因服用痢特灵导致的不良反应报告的确不少。除了常见不良反应，近年来，国内有关文献报道，痢特灵可引起精神障碍、多发性神经炎、四肢麻木、关节疼痛，个别导致双下肢驰缓性瘫痪，有些患者可出现语言障碍等。另外，还可引起发热反应(停药后发热消退)、过敏性休克、全身荨麻疹、过敏性肺炎、支气管哮喘、急性溶血及溶血性贫血，严重的可导致中毒死亡。个别病例出现耳聋、心脏损害现象。痢特灵灌肠可引起严重精神失常、急性喉水肿及急性溶血性贫血……如果发生过敏反应，首先应停用痢特灵，改用其他抗菌素。服用些抗过敏药物，如症状严重，血压、脉搏、呼吸等出现异常，可请医生现场指导抢救或送往医院。
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痢特灵的副作用机理是怎么样的呢？郭瑞臣主任分析，其原因在于痢特灵抑制了肝脏中的一种酶——单胺氧化酶，使食物中的单胺类有毒物质得不到处理，便在体内大量积存，这对人体会引起过敏症状。因此，痢特灵使用的忌口很多：如果服用了痢特灵，就不能食用各种动物的内脏、牛肉、香肠、扁豆、蚕豆、菠萝、香蕉、茶、酒、陈醋、腐乳、臭豆腐、无花果、巧克力、鱼类、乳酪及发酵食品。因为在这些食品中合有丰富的酪胺和多巴胺等单胺类有毒物质。轻者头疼、头昏、恶心呕吐、皮肤潮红、心慌脉快、腹痛腹泻、呼吸困难、皮疹等；重者可出现脑出血而危及生命。这些症状一般在服药后30～50分钟即能出现。此外，由于痢特灵还具有抑制乙醛脱氢酶的作用，因此，服用痢特灵时必须禁止饮酒，并避免用酒精做皮肤消毒或用酒精擦浴，也不可食用含酒精的饮品，尤其是患有心脏病、脑血管症的患者更须注意。
鉴于此，郭瑞臣主任通过本报提醒读者朋友：药物的作用是复杂的，疾病也是有“个性”的，疾病与药物并不能简单地一一对应。消化性溃疡患者因胃肠病变已相当脆弱，用药应该在专业医生指导下进行，不能随便用药，以免加重溃疡，诱发穿孔或出血或导致其他药物不良反应。治疗肠炎、菌痢等，可用喹诺酮类药物如氟哌酸等其他副作用较小的药物代替。 (本报记者 郭锐), http://www.100md.com
山东大学齐鲁医院临床药理研究基地实验室主任、主任药师郭瑞臣回答了这一疑问——在临床上，痢特灵的确已经逐步被其他副作用较小的药物取代。
痢特灵，即呋喃唑酮，属呋喃类药物，主要用来治疗由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的细菌性痢疾、细菌性肠炎等疾病。由此，人们也常常从字面上认为痢特灵是治疗痢疾拉肚子的灵药。
在某网站，记者看到一条发布于2006年5月25的帖子：痢特灵济南哪里有卖？有人回答：“一般的药店都有吧。我也是济南的，但是如果你是细菌性的腹泻的话，我建议你口腹土霉素或者口腹庆大霉素针剂，也许效果更好!”“怎么才知道是细菌性的呢？”——这是提问者的追问。看来，痢特灵的这位“支持者”很可能是位腹泻患者。
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痢特灵真的是“一般的药店都有”吗？记者随即电话联系了济南市的几家大药店，均告“没货”。其中一家药店店员主动告诉记者原因：痢特灵在临床上已经较少使用。随后他试图向记者推荐其他药物。
记者查询了痢特灵片的使用说明。功能与主治：临床主要用于细菌性痢疾的治疗；也可应用于治疗霍乱、伤寒及幽门弯曲菌所致的胃窦炎；局部用药可治疗阴道滴虫感染。不良反应：本品副作用主要有：恶心、呕吐、头晕、头痛、药物热、皮疹等，偶见溶血性贫血和黄疸。
查询了相关信息，郭瑞臣主任药师告诉记者，因服用痢特灵导致的不良反应报告的确不少。除了常见不良反应，近年来，国内有关文献报道，痢特灵可引起精神障碍、多发性神经炎、四肢麻木、关节疼痛，个别导致双下肢驰缓性瘫痪，有些患者可出现语言障碍等。另外，还可引起发热反应(停药后发热消退)、过敏性休克、全身荨麻疹、过敏性肺炎、支气管哮喘、急性溶血及溶血性贫血，严重的可导致中毒死亡。个别病例出现耳聋、心脏损害现象。痢特灵灌肠可引起严重精神失常、急性喉水肿及急性溶血性贫血……如果发生过敏反应，首先应停用痢特灵，改用其他抗菌素。服用些抗过敏药物，如症状严重，血压、脉搏、呼吸等出现异常，可请医生现场指导抢救或送往医院。
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痢特灵的副作用机理是怎么样的呢？郭瑞臣主任分析，其原因在于痢特灵抑制了肝脏中的一种酶——单胺氧化酶，使食物中的单胺类有毒物质得不到处理，便在体内大量积存，这对人体会引起过敏症状。因此，痢特灵使用的忌口很多：如果服用了痢特灵，就不能食用各种动物的内脏、牛肉、香肠、扁豆、蚕豆、菠萝、香蕉、茶、酒、陈醋、腐乳、臭豆腐、无花果、巧克力、鱼类、乳酪及发酵食品。因为在这些食品中合有丰富的酪胺和多巴胺等单胺类有毒物质。轻者头疼、头昏、恶心呕吐、皮肤潮红、心慌脉快、腹痛腹泻、呼吸困难、皮疹等；重者可出现脑出血而危及生命。这些症状一般在服药后30～50分钟即能出现。此外，由于痢特灵还具有抑制乙醛脱氢酶的作用，因此，服用痢特灵时必须禁止饮酒，并避免用酒精做皮肤消毒或用酒精擦浴，也不可食用含酒精的饮品，尤其是患有心脏病、脑血管症的患者更须注意。
鉴于此，郭瑞臣主任通过本报提醒读者朋友：药物的作用是复杂的，疾病也是有“个性”的，疾病与药物并不能简单地一一对应。消化性溃疡患者因胃肠病变已相当脆弱，用药应该在专业医生指导下进行，不能随便用药，以免加重溃疡，诱发穿孔或出血或导致其他药物不良反应。治疗肠炎、菌痢等，可用喹诺酮类药物如氟哌酸等其他副作用较小的药物代替。 (本报记者 郭锐), http://www.100md.com
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