认清药物过敏的真实面目
有关药物过敏的疑问一直是读者关注较多的话题。的确，药物品种越来越多，随之引起过敏反应的药物也层出不穷。比较“唯美”的说明书也忽悠了人们的用药安全意识。走出对过敏反应的认识误区，才不致于酿成严重的后果。
许多患者甚则医生对药物过敏的认识存在一定的误区，主要表现在以下几个方面：
误区1：“用药量小就不会过敏”
点评：这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与它的剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者，临床上常采用小剂量分批注射，但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应；甚则有的患者即便是闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。
误区2：“吃药打针才会引起过敏”
点评：除口服或注射外，其他途径用药也会过敏，如含服、雾化吸入、治疗牙病用的内塞药和充填剂，以及各种造影用的碘制剂，均可引发全身性过敏反应。
, http://www.100md.com
误区3：中药不会引起过敏
点评：有人认为只有西药才会引起过敏，中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。其实，有些中草药可引起严重过敏反应，发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。
误区4：“过敏反应都在用后不久”
点评：药物过敏反应不只发生在用药的当时，有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物；痢特灵引起的过敏反应，不少便发生在用药后20余天。
误区5：“出现过敏反应停药就行了”
点评：发生过敏反应停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗，并应嘱咐患者多饮水，以利于患者从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。
, 百拇医药
误区6：用过的药不会引起过敏反应
点评：其实以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。药物过敏反应是药物第一次进入机体后，刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞)，只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应，也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同)，这些都能成为引发过敏的原因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。
误区7：抗过敏药不会引起过敏反应。
点评：据文献报道，常用的抗过敏药，包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏、特非那丁、赛特赞等，均有可能引起过敏反应。
误区8：皮试阴性者不会过敏
点评：皮试阴性者有时也会发生过敏反应。有患者在连续注射青霉素的第35天后发生过敏性休克。
总之，药物过敏的表现形形色色，不但会发生药疹，出现白细胞减少、哮喘、毛发脱落、紫癜等症状，还会损害肝脏、肾脏、大脑，特别是过敏性休克常会直接危及生命，应严加防范。所以，在用药前，一定要详细询问患者有无药物过敏史(有过敏史者，应记入病历)；对需要做过敏试验者，绝不可因过去不过敏等原因而忽略不做；要尽量减少用药种类，以避免与减少药物过敏的发生。(祝建材), http://www.100md.com
许多患者甚则医生对药物过敏的认识存在一定的误区，主要表现在以下几个方面：
误区1：“用药量小就不会过敏”
点评：这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与它的剂量无关。例如对破伤风抗毒素皮试阳性者，临床上常采用小剂量分批注射，但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应；甚则有的患者即便是闻到青霉素的气味也能引发过敏性休克。
误区2：“吃药打针才会引起过敏”
点评：除口服或注射外，其他途径用药也会过敏，如含服、雾化吸入、治疗牙病用的内塞药和充填剂，以及各种造影用的碘制剂，均可引发全身性过敏反应。
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误区3：中药不会引起过敏
点评：有人认为只有西药才会引起过敏，中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。其实，有些中草药可引起严重过敏反应，发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。
误区4：“过敏反应都在用后不久”
点评：药物过敏反应不只发生在用药的当时，有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物；痢特灵引起的过敏反应，不少便发生在用药后20余天。
误区5：“出现过敏反应停药就行了”
点评：发生过敏反应停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗，并应嘱咐患者多饮水，以利于患者从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。
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误区6：用过的药不会引起过敏反应
点评：其实以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。药物过敏反应是药物第一次进入机体后，刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞)，只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应，也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同)，这些都能成为引发过敏的原因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。
误区7：抗过敏药不会引起过敏反应。
点评：据文献报道，常用的抗过敏药，包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的息斯敏、特非那丁、赛特赞等，均有可能引起过敏反应。
误区8：皮试阴性者不会过敏
点评：皮试阴性者有时也会发生过敏反应。有患者在连续注射青霉素的第35天后发生过敏性休克。
总之，药物过敏的表现形形色色，不但会发生药疹，出现白细胞减少、哮喘、毛发脱落、紫癜等症状，还会损害肝脏、肾脏、大脑，特别是过敏性休克常会直接危及生命，应严加防范。所以，在用药前，一定要详细询问患者有无药物过敏史(有过敏史者，应记入病历)；对需要做过敏试验者，绝不可因过去不过敏等原因而忽略不做；要尽量减少用药种类，以避免与减少药物过敏的发生。(祝建材), http://www.100md.com