神经系统疾病(11)
十一、神经衰弱
神经衰弱是一种以衰弱症状、情绪症状、兴奋症状、紧张性疼痛、睡眠障碍为主要表现的一组神经症。多见于女性，起病缓慢，病前有较为持久的精神紧张或内心冲突；病程在3个月以上，症状可有波动。
【诊断要点】
1衰弱症状精神易疲乏，反应迟钝，注意力不集中，记忆困难，工作或学习效率下降。
2兴奋症状容易精神兴奋，回忆及联想增多且不能自制。
3情绪症状易烦恼、易激惹、精神萎靡、焦虑或疑病现象。
4紧张性疼痛如紧张性头痛，或紧张性肌肉酸痛。
5睡眠障碍入睡困难，失眠多梦。
6自主神经功能紊乱如心悸、面色潮红、胸闷、上腹闷胀、月经失调、遗精、性功能障碍等。
7其他无躯体疾病或脑器质性疾病。
【治疗】
1心理治疗耐心倾听病史，与患者建立良好关系，取得患者信任；向患者讲解疾病本质和症状产生原理，消除患者顾虑。
2行为治疗
(1)全身各组肌肉逐步松弛法。
(2)自我松弛训练。
3对症治疗
(1)焦虑失眠：地西泮(安定)5mg；氯氮(利眠宁)10～20mg，睡前服。
(2)入睡困难：甲喹酮(安眠酮)01～02g/次，或10%水合氯醛5～15ml，睡前服。
(3)睡眠不深或易醒：苯巴比妥60～100mg/次，睡前服；或于睡前口服氯苯那敏(扑尔敏)8～12mg。
4中成药脑力宝4粒，每日3次；安神补心丸4～6片，每日2次；柏子养心丸9g，每日2次；脑灵素片2～4片，每日2～3次。
5针灸治疗
(1)体针：取穴阳陵泉、百会、神门、头维、太冲、风池、风府、肾俞、心俞、内关、三阴交等。平补平泻。
(2)耳针：取神门、皮质下、心、肝、肾、交感。, http://www.100md.com
神经衰弱是一种以衰弱症状、情绪症状、兴奋症状、紧张性疼痛、睡眠障碍为主要表现的一组神经症。多见于女性，起病缓慢，病前有较为持久的精神紧张或内心冲突；病程在3个月以上，症状可有波动。
【诊断要点】
1衰弱症状精神易疲乏，反应迟钝，注意力不集中，记忆困难，工作或学习效率下降。
2兴奋症状容易精神兴奋，回忆及联想增多且不能自制。
3情绪症状易烦恼、易激惹、精神萎靡、焦虑或疑病现象。
4紧张性疼痛如紧张性头痛，或紧张性肌肉酸痛。
5睡眠障碍入睡困难，失眠多梦。
6自主神经功能紊乱如心悸、面色潮红、胸闷、上腹闷胀、月经失调、遗精、性功能障碍等。
7其他无躯体疾病或脑器质性疾病。
【治疗】
1心理治疗耐心倾听病史，与患者建立良好关系，取得患者信任；向患者讲解疾病本质和症状产生原理，消除患者顾虑。
2行为治疗
(1)全身各组肌肉逐步松弛法。
(2)自我松弛训练。
3对症治疗
(1)焦虑失眠：地西泮(安定)5mg；氯氮(利眠宁)10～20mg，睡前服。
(2)入睡困难：甲喹酮(安眠酮)01～02g/次，或10%水合氯醛5～15ml，睡前服。
(3)睡眠不深或易醒：苯巴比妥60～100mg/次，睡前服；或于睡前口服氯苯那敏(扑尔敏)8～12mg。
4中成药脑力宝4粒，每日3次；安神补心丸4～6片，每日2次；柏子养心丸9g，每日2次；脑灵素片2～4片，每日2～3次。
5针灸治疗
(1)体针：取穴阳陵泉、百会、神门、头维、太冲、风池、风府、肾俞、心俞、内关、三阴交等。平补平泻。
(2)耳针：取神门、皮质下、心、肝、肾、交感。, http://www.100md.com