神经系统疾病(12)
十二、头痛
头痛是最常见的症状之一，常给患者带来一定的痛苦。可以是多种疾病的症状之一，也可以是一种独立的疾病。
【病因与分型】引起头痛的原因很多，最常见的头痛有两种类型。
1紧张性头痛(即神经性头痛)由于头部肌肉紧张、收缩，头部呈紧束感或压迫样头痛，多由于精神因素所引起。
2血管性头痛包括偏头痛和群集性头痛。
大多数头痛是因为颅内外疼痛敏感组织中的痛觉神经末梢，受到某种物理、化学及生物等刺激，产生异常神经冲动，经感觉神经，通过相应的神经通路，传达到大脑而感知。
【诊断要点】
1紧张性头痛疼痛部位与程度不恒定，常位于双额、枕部或颞部，表现为持续性钝痛，或紧束样、压迫性疼痛，疼痛持续数日或数周，局部肌肉可有压痛。可伴失眠、恶心、呕吐、视物模糊。
2血管性头痛典型偏头痛参见“偏头痛”节。
【治疗】
1阿米替林25mg，每日1次，睡前服；同时服用普萘洛尔(心得安)10～20mg，每日3～4次。
2地西泮(安定)5mg，每日1次，睡前服。
3头颈部热敷，按摩，直流电镁离子导入法，矿泉疗，温水洗浴全头等物理疗法，可解除脑血管痉挛，使疼痛减轻。
4自我放松疗法，每次20～30分钟，每周2次，连用4～8周。
5额颈部点状封闭疗法。
6适当服用镇痛剂。
7中药正天丸、通天口服液等。, http://www.100md.com
头痛是最常见的症状之一，常给患者带来一定的痛苦。可以是多种疾病的症状之一，也可以是一种独立的疾病。
【病因与分型】引起头痛的原因很多，最常见的头痛有两种类型。
1紧张性头痛(即神经性头痛)由于头部肌肉紧张、收缩，头部呈紧束感或压迫样头痛，多由于精神因素所引起。
2血管性头痛包括偏头痛和群集性头痛。
大多数头痛是因为颅内外疼痛敏感组织中的痛觉神经末梢，受到某种物理、化学及生物等刺激，产生异常神经冲动，经感觉神经，通过相应的神经通路，传达到大脑而感知。
【诊断要点】
1紧张性头痛疼痛部位与程度不恒定，常位于双额、枕部或颞部，表现为持续性钝痛，或紧束样、压迫性疼痛，疼痛持续数日或数周，局部肌肉可有压痛。可伴失眠、恶心、呕吐、视物模糊。
2血管性头痛典型偏头痛参见“偏头痛”节。
【治疗】
1阿米替林25mg，每日1次，睡前服；同时服用普萘洛尔(心得安)10～20mg，每日3～4次。
2地西泮(安定)5mg，每日1次，睡前服。
3头颈部热敷，按摩，直流电镁离子导入法，矿泉疗，温水洗浴全头等物理疗法，可解除脑血管痉挛，使疼痛减轻。
4自我放松疗法，每次20～30分钟，每周2次，连用4～8周。
5额颈部点状封闭疗法。
6适当服用镇痛剂。
7中药正天丸、通天口服液等。, http://www.100md.com