常见急症1(2)
二、心 绞 痛心绞痛是在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的基础上，冠状动脉因痉挛致供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的急性临床综合征。属冠心病的一种发病类型，也可见于重度主动脉瓣病变(狭窄或关闭不全)、肥厚性心肌病、二尖瓣脱垂等。
【发病机制与诱因】
1发病机制心肌耗氧量增加和(或)心肌供血减少是心绞痛发作的主要发病机制。冠状动脉α受体兴奋性增高，平滑肌细胞内Ca2+浓度增加是冠状动脉痉挛的主要机制。
2诱因常因体力活动增加、情绪异常激动、饱餐、寒冷而诱发。其他诱发因素尚有高血压、贫血、甲亢、过度肥胖、大量吸烟等。
【诊断要点】
1临床表现胸骨后或心前区发作性疼痛、憋闷或不适，可放射至左肩、左上肢、右肩、颈部、背部、下颌部、牙齿、咽喉部；疼痛性质轻者仅有局部沉闷感 ......
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