神经系统疾病(9)
九、震颤麻痹综合征
震颤麻痹综合征又名症状性震颤麻痹，是一种由原发病因素引起的锥体外系统进行性变性的临床综合征。可发于任何年龄，起病较急，症状不一定进行性加重。【病因】常见原发病因有：感染(如病毒性脑炎)、动脉硬化、中毒(如一氧化碳中毒、锰中毒)、药物(如吩噻嗪类、丁酰苯类、利血平、甲基多巴胺等)、颅脑外伤。
【诊断要点】
1静止性震颤震颤多见于肢体远端，不能自主，静止时明显，随意运动时减轻或消失。
2肌肉强直肌肉呈“铅管样”强直、“齿轮样”强直、面具脸、肌张力增高。
3动作减少一切随意运动减慢、减少，运动幅度变小。
【治疗】
1脑炎后震颤麻痹综合征
(1)脑代谢活化剂：胞二磷胆碱，025～1g/d；细胞色素C，15～30mg/d，ATP，20～60mg/d。
(2)维生素B1，100mg/d；维生素B12，500μg/d。
(3)高压氧疗：30～90分钟/次，每日1次。
(4)物理疗法，如直流电碘离子导入、超短波照射、矿泉疗法。
(5)光子氧辐射液体疗法，每日1次，连用10次。
2动脉硬化性震颤麻痹综合征
(1)降血脂药：可选用氯贝丁酯(安妥明)075～2g/d；烟酸06～12g/d；丙丁酚1g/d。
(2)血管扩张药：可选用环扁桃酯60～90mg/d；己酮可可碱03g/d。
(3)钙通道阻滞剂：可选用桂利嗪(脑益嗪)75mg/d；尼莫地平90mg/d；尼卡地平60mg/d。
(4)抗血小板聚集药：阿司匹林25～50mg/d；藻酸双酯钠03g/d；双嘧达莫(潘生丁)75mg/d。
(5)脑代谢活化剂：胞二磷胆碱025～1g/d；吡拉西坦(脑复康)12～36g/d；都可喜1～2片/d。
3一氧化碳中毒高压氧治疗，60分钟/次，每日1次。
4外伤性所致者脑代谢活化剂，高压氧疗。
5抗震颤麻痹药物一般疗效较差。, 百拇医药
震颤麻痹综合征又名症状性震颤麻痹，是一种由原发病因素引起的锥体外系统进行性变性的临床综合征。可发于任何年龄，起病较急，症状不一定进行性加重。【病因】常见原发病因有：感染(如病毒性脑炎)、动脉硬化、中毒(如一氧化碳中毒、锰中毒)、药物(如吩噻嗪类、丁酰苯类、利血平、甲基多巴胺等)、颅脑外伤。
【诊断要点】
1静止性震颤震颤多见于肢体远端，不能自主，静止时明显，随意运动时减轻或消失。
2肌肉强直肌肉呈“铅管样”强直、“齿轮样”强直、面具脸、肌张力增高。
3动作减少一切随意运动减慢、减少，运动幅度变小。
【治疗】
1脑炎后震颤麻痹综合征
(1)脑代谢活化剂：胞二磷胆碱，025～1g/d；细胞色素C，15～30mg/d，ATP，20～60mg/d。
(2)维生素B1，100mg/d；维生素B12，500μg/d。
(3)高压氧疗：30～90分钟/次，每日1次。
(4)物理疗法，如直流电碘离子导入、超短波照射、矿泉疗法。
(5)光子氧辐射液体疗法，每日1次，连用10次。
2动脉硬化性震颤麻痹综合征
(1)降血脂药：可选用氯贝丁酯(安妥明)075～2g/d；烟酸06～12g/d；丙丁酚1g/d。
(2)血管扩张药：可选用环扁桃酯60～90mg/d；己酮可可碱03g/d。
(3)钙通道阻滞剂：可选用桂利嗪(脑益嗪)75mg/d；尼莫地平90mg/d；尼卡地平60mg/d。
(4)抗血小板聚集药：阿司匹林25～50mg/d；藻酸双酯钠03g/d；双嘧达莫(潘生丁)75mg/d。
(5)脑代谢活化剂：胞二磷胆碱025～1g/d；吡拉西坦(脑复康)12～36g/d；都可喜1～2片/d。
3一氧化碳中毒高压氧治疗，60分钟/次，每日1次。
4外伤性所致者脑代谢活化剂，高压氧疗。
5抗震颤麻痹药物一般疗效较差。, 百拇医药