颈部疾病(2)
二、地方性甲状腺肿
【病因】地方性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，主要因环境缺碘所致。多发生于离海较远的高原山区。在我国西部，云贵高原、山西、陕西、宁夏等省发病率较高。女性多见。
【诊断要点】早期双侧甲状腺呈对称性、弥漫性肿大，表面光滑、质地柔软，随吞咽上下移动。随后可呈结节样肿大，当结节发生囊肿样变，并发生囊内出血时，结节可迅速增大。肿大的甲状腺可突出于颈部或悬垂于胸前，并有压痛和压迫感。体积较大的甲状腺肿可压迫气管，引起气管移位、气道狭窄和呼吸困难，也可因气管受压过久而致气管软骨变性软化，引起窒息。如压迫食管或喉返神经，可出现吞咽困难和声音嘶哑。如压迫颈深部大静脉，可引起面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。
【治疗】对20岁以下弥漫性、单纯性甲状腺肿患者，可给小量甲状腺素，一般每次30～60mg，每日2次，3～6个月为1疗程。对巨大甲状腺肿，影响生活及工作者，或有明显的压迫症状者，或继发甲状腺功能亢进者，或疑有癌变者均应及时手术治疗，作甲状腺部分或大部切除术。
【预防】多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，经常食用含碘盐等都能起到预防作用。, http://www.100md.com
【病因】地方性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，主要因环境缺碘所致。多发生于离海较远的高原山区。在我国西部，云贵高原、山西、陕西、宁夏等省发病率较高。女性多见。
【诊断要点】早期双侧甲状腺呈对称性、弥漫性肿大，表面光滑、质地柔软，随吞咽上下移动。随后可呈结节样肿大，当结节发生囊肿样变，并发生囊内出血时，结节可迅速增大。肿大的甲状腺可突出于颈部或悬垂于胸前，并有压痛和压迫感。体积较大的甲状腺肿可压迫气管，引起气管移位、气道狭窄和呼吸困难，也可因气管受压过久而致气管软骨变性软化，引起窒息。如压迫食管或喉返神经，可出现吞咽困难和声音嘶哑。如压迫颈深部大静脉，可引起面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。
【治疗】对20岁以下弥漫性、单纯性甲状腺肿患者，可给小量甲状腺素，一般每次30～60mg，每日2次，3～6个月为1疗程。对巨大甲状腺肿，影响生活及工作者，或有明显的压迫症状者，或继发甲状腺功能亢进者，或疑有癌变者均应及时手术治疗，作甲状腺部分或大部切除术。
【预防】多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，经常食用含碘盐等都能起到预防作用。, http://www.100md.com