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护理健康教育新进展培训班第五单元(上)护理健康教育程序及其临床应用
http://www.100md.com 2006年7月14日 《现代护理报》 2006.07.14
     护理健康教育程序是护理程序(NursingProcess)在临床护理健康教育工作中的实际运用,它是以促进人的心身健康为目标所进行的一系列连贯、有计划、有评价的教育活动,是综合的、动态的、具有反馈功能的教育活动过程。护理健康教育程序以护理程序为指导,分为五个步骤:护理健康教育评估、确立护理健康教育诊断、制订护理健康教育计划、实施护理健康教育计划、评价护理健康教育效果。在医院护理健康教育工作中,护士只有严格执行护理健康教育程序,才能有效达成护理健康教育的目标。根据近年来的研究结果,本单元重点介绍护理健康教育程序及其临床应用进展。

    护理健康教育程序的概念和内涵

    护理健康教育程序是一种以促进人的心身健康为目标所进行的一系列连贯的、有计划、有评价的系统教育活动,是综合的、动态的、具有反馈功能的教育活动过程。应用护理健康教育程序实施健康教育,可以帮助人们形成正确的行为和观念,以促进人们的心身健康。护理健康教育程序的概念中包含了以下三层意义,也可以理解为护理健康教育程序的内涵。
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    (一)护理健康教育程序是一个系统的过程。护理健康教育活动必须通过一个系统的过程达到最终的目标,只有形成系统,并且使每一个项目或步骤与要求协调一致,才能有效地为病人及家属提供健康教育知识,达成健康教育的目标。如果离开了这个系统,教育活动就得不到根本的保证。这个系统由评估、诊断、计划、实施和评价五个部分组成。

    (二)遵循护理程序的总体要求。护理健康教育程序可认为是护理程序的一个子系统,实际上就是护理程序在护理健康教育中的具体应用。护理健康教育程序的系统运行是由输入教育对象的一切有关资料开始,通过系统的正确评估和科学决策,制订最优教育方案,再经过独立地、创造性地解决问题的过程,使教育对象的行为向着有利于健康的方向发展,帮助他们形成正确的健康行为,从而达到促进康复和提高健康水平的目标。

    (三)通过实施护理健康教育计划达成教育目标。护理健康教育的最终目标是帮助教育对象树立科学的健康观念、形成正确的健康行为。护理健康教育程序的特点是针对教育对象在健康观念和行为方面存在的问题,事前做出周密的教育计划和安排,有明确的教育目标和要求,有特定的教育对象和教育内容。在实施护理健康教育过程中应用护理健康教育程序,旨在促进教育目标的达成。
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    总之,护理健康教育程序是护理程序在护理健康教育实践中的具体应用,对于做好护理健康教育工作具有重要的指导作用。在临床护理实践中,护理健康教育程序是护士开展护理健康教育工作必须认真遵循的。

    护理健康教育程序的五个步骤

    建立护理健康教育程序,使护理健康教育按照护理程序惯性运行,是实施护理健康教育的必要前提。护理健康教育程序的应用,可以使护理健康教育工作变得有条理性、有计划性。按照护理程序的总体要求,护理健康教育程序可分为以下五个步骤。

    (一)护理健康教育评估。通过系统地收集教育对象的学习需求以及身体、心理、社会、文化等各方面的信息,进行护理健康教育评估,其目的在于识别教育对象在健康观念和行为方面存在的问题。评估的重点是学习的需要、学习的能力、学习的方法、生理和心理状态等,还包含病人家属的态度和需求等。通过评估,有助于确立符合教育对象实际情况的护理健康教育诊断。
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    (二)确立护理健康教育诊断。诊断为护理健康教育程序中的第二步骤,它建立在评估的基础上,所有的教育计划活动由此而引发,并作为制订护理健康教育计划的依据。通过对护理健康教育评估中所得到的各种信息资料进行分析和研究,弄清问题的实质,进而确立护理健康教育诊断,提出教育目标。此步骤是护士为达成预期教育目标选择护理健康教育措施的基础。

    (三)制订护理健康教育计划。计划是进行护理健康教育活动的指南,是护理健康教育实施和评价的基础,包括对教育诊断项目次序的排列、教育目标的确定、教育方法的选择、学习资源的利用等。为了能有效地进行护理健康教育,需依据护理健康教育诊断和预期教育目标制订护理健康教育计划。所订计划必须有针对性,提出解决问题的具体方案和相应的教育措施,要求措施依据正确、切实可行,并能体现个体化教育原则。

    (四)实施护理健康教育计划。实施是将护理健康教育计划中的各项教育措施落实于教育活动中的过程,是将护理健康教育计划付诸于实践。主要内容包括实施前的准备、选择实施方法、时间的合理安排、实施过程中的记录等。通过护理健康教育计划的实施,使教育对象能有效地改变在健康观念和行为方面存在的问题,帮助其树立科学的健康观念和正确的健康行为。
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    (五)护理健康教育效果评价。护理健康教育评价是评审教育活动的结果,对预期教育目标的达成度和护理健康教育活动取得的效果做出客观判断的过程。主要包括评价教育目标是否实现和重审护理健康教育计划。如评价教育的成效及教育对象行为和态度的改变程度;评价护理健康教育诊断的正确性;评价教育目标是否在预定期限内实现等。若未达到目标可调整或修改教育计划,使其更加符合教育对象的实际情况。

    答题授学分

    (省级Ⅰ类)

    本报主办、解放军第四军医大学计惠民教授主讲的“护理健康教育新进展培训班”(项目编号J2006-08-002)、上海复旦大学医学院附属中山医院徐建鸣主任护师主讲的“护理核心能力专题研讨班”(项目编号J2006-08-001)现已开班。本学分项目主要采取函授形式,自即日起在本报教育版的“继续教育园地”栏目进行,周期为时3个月。学员可随时报名参与注册,循环滚动学习。注册时若参加一个项目需预交注册费30元(含邮费、工本费等),同时参加两个项目者可优惠收费50元。为方便学员,答题卡可在学习结束后一次性寄出(答题卡复印无效)。学员根据所参加的单元数获得相应的省级Ⅰ类(河北省)继续医学教育学分(每个项目分别包含6个单元,每个单元1分,两个项目共计12分)。学分证书将在每个学员学习结束后即时发放。

    学员答题卡和注册费请寄至:河北省石家庄市裕华东路86号现代护理报社田国友收,邮编:050013,联系电话:0311-88631179。汇款时请写清姓名、邮编及详细地址,汇款单附言处请注明“001+002班注册费”或“001班注册费”或“002班注册费”,银行汇款请另告之详细情况。本报收到后即予注册。

    作者:◇本报编委解放军第四军医大学教授计惠民, 百拇医药