他汀：或可降低白内障风险
白内障是导致视力损害和失明的主要原因，据新一期的《美国医学会杂志》报道(JAMA 20062952752-2758)，初步研究证明，降胆固醇药物他汀类药物与核性白内障风险降低45%相关。核性白内障是老年人最常见的白内障类型。
此前医学专家曾担心，某些采用降胆固醇药物的治疗方法，可能增加患者患白内障的风险。虽然上述研究结果打消了这一疑虑，不过研究人员认为，这并不意味着人们现在就可以服用他汀类药物来预防白内障。
使用他汀类药物，患核性白内障风险降低45%
白内障是导致视力损害和失明的主要原因，大多数情况与衰老有关，超过半数的美国成年人在70岁以后患病。目前在美国有2000多万人患白内障 核性白内障是老年人最常见的白内障类型。白内障通常是通过手术治疗，一般通过门诊手术用人工晶体替换原来的浑浊晶体，即可获得治愈。白内障摘除术在美国是最常见的手术，据估计，每年有超过100万美国人接受白内障摘除手术。
, http://www.100md.com
为了研究他汀类药物的使用与核性白内障发生之间的相关性，美国威斯康辛大学医学和公共卫生学院的Kristine E. Lee博士及其同事对威斯康辛州Beaver Dam地区 的1299名居民进行了长达5年的随访。
这些受试者被认为有发生白内障的风险，研究人员对所有受试者的双眼进行了摄片。在随访期间，210名受试者被诊断患有核性白内障，这是一种影响眼晶状体核的白内障。其中，使用他汀类药物的人群的5年白内障发病率是12.2%，显著低于未使用他汀类药物的人群17.2%的发病率。在考虑了受试者的年龄因素后，研究人员推断，使用他汀类药物的人群患核性白内障的可能性降低45%。因为已知吸烟和糖尿病会增加患核性白内障的风险，研究人员对受试者作了进一步分析，他们发现，服用他汀类药物病人中不吸烟且无糖尿病病史者患核性白内障的风险降低60%。另外，两种不太常见的眼疾类型——皮质和后囊下白内障在他汀类药物使用者和非使用者之间无显著差异，分别约为8%和3.2%。
威斯康辛大学的眼科研究人员Barbara Kkein说：“研究结果是非常令人吃惊的。因为之前我们认为一些降胆固醇药物可能会增加白内障风险，有几种降胆固醇药物就是因为这方面原因而始终未能上市。”
, 百拇医药
用他汀类药物降低白内障风险？专家对此持谨慎态度
目前有数以百万计的美国人在服用他汀类降脂药物，包括阿托伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀等。这类药物能够明显降低堵塞动脉的低密度脂蛋白胆固醇水平，但研究人员还不清楚这类药物是如何降低老年性白内障患病风险的。
曾有学者报道过他汀类药物有抗氧化方面的益处，具有抗炎作用，而一般认为白内障与氧对人体的伤害和炎症都有关系。Lee博士说，对于他汀类药物可降低核性白内障的风险，最好的解释是因为他汀类药物的抗氧化作用。Lee博士称：“我们选择观察他汀类药物的部分原因是，氧化应激与白内障形成有关。”
波士顿大学医学院内科学副教授Hershek Jick说，此项研究的结果支持了他于2001年发表在《内科学年鉴》Annaks of Internak Medicine上的类似的研究结果，不过，威斯康辛大学的研究对不同类型的白内障进行了区别分析。但他补充说，这是一项观测研究，不是决定性的，因为它缺乏对照，而设立对照是符合金标准医学研究的标志。
, http://www.100md.com
另外，不少专家也对此持谨慎态度。波士顿Brigham妇女医院的眼科专家Debra Schaumberg警告不要夸大上述研究结果。她说：“虽然我同意该研究作者的观点，使用他汀类药物可能是预防白内障的一种比较有益和廉价的方法，从公共卫生事业角度看具有重要意义。但我认为目前得到的只是一个初步结果，这项研究并不意味着人们现在就可以服用他汀类药物来预防白内障，因为还没有对用药周期及剂量等进行明确研究，现在就盲目服药来预防白内障还为时过早。”
Lee博士对此回应说，建议人们服用他汀类药物以降低患白内障的风险的确还为时尚早，他们将对此进行进一步的研究。
相关摘要
他汀类药物使用与核性白内障
Statin Use and Incident Nuckear Cataract
, 百拇医药
Barbara E. K. Kkein, MD, MPH； Ronakd Kkein MD， MPH； Kristine E. Lee， MS； Lisa M. Grady， BS
JAMA. 2006；295：2752-2758.
背景：他汀类药物广泛用于降脂作用，但还具有公认的抗氧化作用。人们相信氧化应激在核性白内障发病中发挥作用，但有关他汀类药物使用与白内障发生率之间的关系知之甚少。
目标：评价在美国中西部社区成年人中使用他汀类药物与伴随白内障的关系。
设计、场所和受试者：“Beaver Dam眼病研究”是一项在美国威斯康辛州Beaver Dam 地区针对年龄相关性眼病进行的观测性、纵向、基于群体的研究。1299名受试者被认为5年内有患核性白内障的风险。
, http://www.100md.com
主要结果指标：使用他汀类药物后的白内障5年发生率。根据对受试者扩大的瞳孔所摄照片，对白内障进行分级。
结果：在1998～2000年至2003～2005年间共有210人患核性白内障。在使用他汀类药物的人群中核性白内障5年发生率为12.2%，而在未使用这类药物的人群中发生率为17.2%(优势比[OR]， 0.55； 95% 置信区间 [CI]， 0.36～0.84)，考虑了年龄因素。当只对从不吸烟又无糖尿病的病人进行评估时，经过年龄、血脂水平和性别校正的OR为0.40(95% CI， 0.18～0.90)。在使用他汀类药物的人群中皮质性白内障5年发生率为9.9%，在未使用这类药物的人群中为7.5%(OR， 1.28；95% CI， 0.79～2.08) 后囊下白内障发生率在使用他汀类药物的人群中为3.0%，未使用这类药物的人群中为3.4%(OR， 0.82；95% CI， 0.39～1.71)。
结论：他汀类药物在一般人群中的使用可能会降低最常见类型的年龄相关性白内障——核性白内障的风险。(自成)
医药经济报2006年 医院周刊第26期, http://www.100md.com
此前医学专家曾担心，某些采用降胆固醇药物的治疗方法，可能增加患者患白内障的风险。虽然上述研究结果打消了这一疑虑，不过研究人员认为，这并不意味着人们现在就可以服用他汀类药物来预防白内障。
使用他汀类药物，患核性白内障风险降低45%
白内障是导致视力损害和失明的主要原因，大多数情况与衰老有关，超过半数的美国成年人在70岁以后患病。目前在美国有2000多万人患白内障 核性白内障是老年人最常见的白内障类型。白内障通常是通过手术治疗，一般通过门诊手术用人工晶体替换原来的浑浊晶体，即可获得治愈。白内障摘除术在美国是最常见的手术，据估计，每年有超过100万美国人接受白内障摘除手术。
, http://www.100md.com
为了研究他汀类药物的使用与核性白内障发生之间的相关性，美国威斯康辛大学医学和公共卫生学院的Kristine E. Lee博士及其同事对威斯康辛州Beaver Dam地区 的1299名居民进行了长达5年的随访。
这些受试者被认为有发生白内障的风险，研究人员对所有受试者的双眼进行了摄片。在随访期间，210名受试者被诊断患有核性白内障，这是一种影响眼晶状体核的白内障。其中，使用他汀类药物的人群的5年白内障发病率是12.2%，显著低于未使用他汀类药物的人群17.2%的发病率。在考虑了受试者的年龄因素后，研究人员推断，使用他汀类药物的人群患核性白内障的可能性降低45%。因为已知吸烟和糖尿病会增加患核性白内障的风险，研究人员对受试者作了进一步分析，他们发现，服用他汀类药物病人中不吸烟且无糖尿病病史者患核性白内障的风险降低60%。另外，两种不太常见的眼疾类型——皮质和后囊下白内障在他汀类药物使用者和非使用者之间无显著差异，分别约为8%和3.2%。
威斯康辛大学的眼科研究人员Barbara Kkein说：“研究结果是非常令人吃惊的。因为之前我们认为一些降胆固醇药物可能会增加白内障风险，有几种降胆固醇药物就是因为这方面原因而始终未能上市。”
, 百拇医药
用他汀类药物降低白内障风险？专家对此持谨慎态度
目前有数以百万计的美国人在服用他汀类降脂药物，包括阿托伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀等。这类药物能够明显降低堵塞动脉的低密度脂蛋白胆固醇水平，但研究人员还不清楚这类药物是如何降低老年性白内障患病风险的。
曾有学者报道过他汀类药物有抗氧化方面的益处，具有抗炎作用，而一般认为白内障与氧对人体的伤害和炎症都有关系。Lee博士说，对于他汀类药物可降低核性白内障的风险，最好的解释是因为他汀类药物的抗氧化作用。Lee博士称：“我们选择观察他汀类药物的部分原因是，氧化应激与白内障形成有关。”
波士顿大学医学院内科学副教授Hershek Jick说，此项研究的结果支持了他于2001年发表在《内科学年鉴》Annaks of Internak Medicine上的类似的研究结果，不过，威斯康辛大学的研究对不同类型的白内障进行了区别分析。但他补充说，这是一项观测研究，不是决定性的，因为它缺乏对照，而设立对照是符合金标准医学研究的标志。
, http://www.100md.com
另外，不少专家也对此持谨慎态度。波士顿Brigham妇女医院的眼科专家Debra Schaumberg警告不要夸大上述研究结果。她说：“虽然我同意该研究作者的观点，使用他汀类药物可能是预防白内障的一种比较有益和廉价的方法，从公共卫生事业角度看具有重要意义。但我认为目前得到的只是一个初步结果，这项研究并不意味着人们现在就可以服用他汀类药物来预防白内障，因为还没有对用药周期及剂量等进行明确研究，现在就盲目服药来预防白内障还为时过早。”
Lee博士对此回应说，建议人们服用他汀类药物以降低患白内障的风险的确还为时尚早，他们将对此进行进一步的研究。
相关摘要
他汀类药物使用与核性白内障
Statin Use and Incident Nuckear Cataract
, 百拇医药
Barbara E. K. Kkein, MD, MPH； Ronakd Kkein MD， MPH； Kristine E. Lee， MS； Lisa M. Grady， BS
JAMA. 2006；295：2752-2758.
背景：他汀类药物广泛用于降脂作用，但还具有公认的抗氧化作用。人们相信氧化应激在核性白内障发病中发挥作用，但有关他汀类药物使用与白内障发生率之间的关系知之甚少。
目标：评价在美国中西部社区成年人中使用他汀类药物与伴随白内障的关系。
设计、场所和受试者：“Beaver Dam眼病研究”是一项在美国威斯康辛州Beaver Dam 地区针对年龄相关性眼病进行的观测性、纵向、基于群体的研究。1299名受试者被认为5年内有患核性白内障的风险。
, http://www.100md.com
主要结果指标：使用他汀类药物后的白内障5年发生率。根据对受试者扩大的瞳孔所摄照片，对白内障进行分级。
结果：在1998～2000年至2003～2005年间共有210人患核性白内障。在使用他汀类药物的人群中核性白内障5年发生率为12.2%，而在未使用这类药物的人群中发生率为17.2%(优势比[OR]， 0.55； 95% 置信区间 [CI]， 0.36～0.84)，考虑了年龄因素。当只对从不吸烟又无糖尿病的病人进行评估时，经过年龄、血脂水平和性别校正的OR为0.40(95% CI， 0.18～0.90)。在使用他汀类药物的人群中皮质性白内障5年发生率为9.9%，在未使用这类药物的人群中为7.5%(OR， 1.28；95% CI， 0.79～2.08) 后囊下白内障发生率在使用他汀类药物的人群中为3.0%，未使用这类药物的人群中为3.4%(OR， 0.82；95% CI， 0.39～1.71)。
结论：他汀类药物在一般人群中的使用可能会降低最常见类型的年龄相关性白内障——核性白内障的风险。(自成)
医药经济报2006年 医院周刊第26期, http://www.100md.com