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抗心律失常药有时会“伤心”(下)
http://www.100md.com 2006年7月17日 《中国医药报》 2006.07.17
     案例3:34岁的黎女士患有风湿性心脏病及心律失常(早搏)多年。每次早搏发作时她均到医院就诊,医生给予心律平、维拉帕米、维生素类药和复方丹参片等口服,但疗效不明显。一日,黎女士为求方便到附近某药店购药自疗,药师考虑她为顽固性心律失常,给她推荐了乙胺碘呋酮口服。口服该药一周后,黎女士早搏次数减少,症状明显好转,故她要求药师继续卖给她乙胺碘呋酮,以“巩固治疗”。药师未加细究,同意了黎女士的要求。岂料连服3个月后,黎女士出现消瘦、多汗、心悸和烦躁等症状,经到医院进行甲状腺功能检查,诊断为甲状腺功能亢进。而长期服用乙胺碘呋酮,是引起甲状腺功能亢进的主要原因。

    分析:延长动作电位时程药如乙胺碘呋酮主要用于治疗顽固性心律失常。因本药可显著延长房室结、心房肌和心室肌传导,故可导致心动过缓、传导功能障碍(Ⅰ~Ⅲ度房室传导阻滞)等 ......

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