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从桥本病逝谈缺血性肠病
http://www.100md.com 2006年7月17日 《家庭医生报》 2006年第29期(总第1066期 2006.07.17)
     日本前首相桥本龙太郎因腹痛住进东京国际医疗中心,并确诊为肠道缺血病。虽然切除了大部分大肠及部分小肠,但术后病情未好转,于7月1日病逝。

    缺血性肠病多见于60岁以上男性老人,常在动脉粥样硬化、高血压、心力衰竭、休克、心肌梗塞、外伤等基础上发生。腹痛为缺血性肠病突出表现,呈持续性钝痛,程度轻重不一。慢性者表现为中上腹间歇性疼痛,进餐后10多分钟或半小时开始疼痛,每次持续1-2小时,不敢进食。久之体重日减,体力不支,极易误诊为胃溃疡或胃癌。也可因肠功能紊乱如恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹泻而误为慢性胃炎、肠炎。有的表现突然下腹痉挛性疼痛,里急后重,黑便或鲜血大便,发热,脉搏增快,左下腹及盆腔明显压痛。肛门指诊,会发现直肠周围有压痛,指套有血,严重者休克。结肠镜检查时,轻症病人肠黏膜正常或轻度充血水肿,偶有多发溃疡或血痂。

    对于缺血性肠病的治疗,最重要的是减轻病人胃肠道负担,发作期应禁食,通过胃肠外补充营养、水和电解质,防止休克。如有肠坏死、穿孔,须手术切除相应肠管。, http://www.100md.com(龚经文 江西主任医师)