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控制孕期体重避免难产
http://www.100md.com 2006年7月17日 《家庭医生报》 2006年第29期(总第1066期 2006.07.17)
     随着生活水平的提高,大多数孕妇孕期营养充足,相当多的孕妇认为营养越丰富越好,大吃大补以致孕期体重增加过多、过分肥胖,给分娩增加难度,给新生儿带来不利影响。

    孕妇孕期体重的监测是孕期检查的重要项目。目前以体重指数(BMI)[体重(千克)/身高(米)]来判断孕妇是否肥胖及肥胖程度。凡孕早期BMI大于24或分娩时BMI大于27为体重过重的肥胖孕妇。由于子宫过度膨大,子宫收缩乏力,腹肌收缩乏力,导致产程延长;肥胖孕妇盆底脂肪组织过厚,加上外阴脂肪堆积,从而影响胎头下降和胎儿娩出;肥胖孕妇多数怀的胎儿偏大,甚至是巨大儿,更增加了分娩的难度。肥胖孕妇的产程平均延长了4小时左右,剖宫产率和产钳助产率增了两倍多,新生儿窒息率增加3倍。

    由此可见,孕妇适当控制体重增长甚为重要,通常以孕期体重增加12.5~15千克为宜。孕期体重增加还应结合孕前或孕早期的BMI来考虑,不能一概而论。美国妇产科医生协会建议,孕前低体重(BMI<19.8)的孕妇,孕期体重可增加12.5~18.0千克;孕前正常体重(BMI19.8~26.0)的孕妇,孕期体重可增加15.5~16.0千克;孕前超重(BMI26.0~29.0)的孕妇孕期体重增长7.0~11.5千克即可;而孕前肥胖(BMI>29.0)的孕妇,应当控制孕期体重增加,不要超过7千克。通过这一建议的实施,明显减少了分娩时肥胖的发生,从而提高了阴道分娩的成功率,改善围产儿预后。, 百拇医药(林树侯 浙江主任医师)