适用于老年糖尿病人的四类口服降糖药
老年人和非老年人糖尿病有不少的相同点，但老年患者有其许多自身的特性，因而在治疗上亦有其特点。
老年糖尿病人的治疗，在控制血糖范围上要比其它的要放宽一点，空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。约有30%的患者经过饮食控制和适当的运动可以达到其降低血糖的目的，但更多的患者则需要药物治疗后才能取得效果。
目前，适用于老年病人常用的口服降糖药物有4类：
1.磺脲类药物 由于第一代磺脲类药物(如D860)几乎完全由肾脏排出，因此对老年人不适用。现在，第二代的中短效磺脲类药物已相继问世并在临床上得到广泛使用，如优降糖、优哒灵(格列吡嗪)、达美康和糖适平等。老年患者宜首选第二代磺脲类降糖药，因为，这类药物的特点为作用强，剂量小，排泄快，副作用少，且有降低血脂及对血管病变有一定的防治作用。
磺脲类药物的共同副作用是产生低血糖，这是老年糖尿病人在治疗过程中需要加以注意的问题。由于老年患者往往并发糖尿病性血管病变，低血糖时肾上腺素分泌增加，使血压上升，易诱发心肌梗死和脑血管意外。有些药物引起的低血糖常容易反复出现，难以纠正，因此，适当的剂量可以预防低血糖，尤其是优哒灵，剂量较小易于控制，而且它的代谢产物无降糖活性，故发生低血糖少见。
2.双胍类药物 现常用的代表药物为二甲双胍和格华止。口服此类药物时应勤查肾功能，监测血乳酸。肾功能不佳者不用或停用。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂 拜糖平和卡博平。该类药物可以单独服用，也可与磺脲类或双胍类降糖药或胰岛素联合使用。副作用有腹部不适、胀气等。一般以小剂量开始，以后逐渐加量，这样可以减轻胃肠道反应，在每次就餐时和第一口饭一起咀嚼。
4.胰岛素增敏剂 罗格列酮和吡格列酮。。本类药物可单服，亦可与磺脲类或双胍类联合应用。在合用其它降糖药物时，有发生低血糖的可能。, http://www.100md.com(吴建蓉 上海市第八人民医院内分泌代谢科副主任医师)
老年糖尿病人的治疗，在控制血糖范围上要比其它的要放宽一点，空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。约有30%的患者经过饮食控制和适当的运动可以达到其降低血糖的目的，但更多的患者则需要药物治疗后才能取得效果。
目前，适用于老年病人常用的口服降糖药物有4类：
1.磺脲类药物 由于第一代磺脲类药物(如D860)几乎完全由肾脏排出，因此对老年人不适用。现在，第二代的中短效磺脲类药物已相继问世并在临床上得到广泛使用，如优降糖、优哒灵(格列吡嗪)、达美康和糖适平等。老年患者宜首选第二代磺脲类降糖药，因为，这类药物的特点为作用强，剂量小，排泄快，副作用少，且有降低血脂及对血管病变有一定的防治作用。
磺脲类药物的共同副作用是产生低血糖，这是老年糖尿病人在治疗过程中需要加以注意的问题。由于老年患者往往并发糖尿病性血管病变，低血糖时肾上腺素分泌增加，使血压上升，易诱发心肌梗死和脑血管意外。有些药物引起的低血糖常容易反复出现，难以纠正，因此，适当的剂量可以预防低血糖，尤其是优哒灵，剂量较小易于控制，而且它的代谢产物无降糖活性，故发生低血糖少见。
2.双胍类药物 现常用的代表药物为二甲双胍和格华止。口服此类药物时应勤查肾功能，监测血乳酸。肾功能不佳者不用或停用。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂 拜糖平和卡博平。该类药物可以单独服用，也可与磺脲类或双胍类降糖药或胰岛素联合使用。副作用有腹部不适、胀气等。一般以小剂量开始，以后逐渐加量，这样可以减轻胃肠道反应，在每次就餐时和第一口饭一起咀嚼。
4.胰岛素增敏剂 罗格列酮和吡格列酮。。本类药物可单服，亦可与磺脲类或双胍类联合应用。在合用其它降糖药物时，有发生低血糖的可能。, http://www.100md.com(吴建蓉 上海市第八人民医院内分泌代谢科副主任医师)