医前因素

    社会大环境是个首要的原因。社会上许多人对中医中药持不信任的态度，对中药的疗效持怀疑态度，认为中医看不好病，打针吃西药才叫看病，对汤药不屑一顾。

    经济利益驱动。如果单纯地为患者开方熬汤药，那么医院、医生获利甚微；而用针剂、西药、成药，医院、医生均可得到丰厚的利益回报。

    药材质量良莠不一、不道地，直接影响了汤药的临床疗效。

    病人病情复杂。到中医院住院治疗的患者多是慢性病、身心均有障碍的患者众多，已是久病乱投医者.机体的内环境早已被破坏，若不是遇到责任心强的医生，疗效不显著会让这些患者失去服用汤药的信心。

    医生因素

    医生因素是最主要的原因。中医院校毕业的年轻医生，到临床一线后不能马上承担起正确开中医处方的责任；而有年资的医生，处方用药的随意性很大，辨证施治的准确率不高，药不对证，让病人失去了坚持服用中药的信心；名医、专家一则门诊多 ......